卫生副高高级职称考试宝典重症学高级职称(副高)模拟考试冲刺试题(I4)

1. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

2. [单选题]患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml∕24h），实验室检查：尿比重1.025，蛋白（－），血肌酐158μmol∕L，尿素氮25mmol∕L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol∕L，可能的诊断是

A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急进性肾小球肾炎

3. [单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素，正确的考虑是

A. 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
B. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D. 每日氢化可的松用量不大于300mg
E. 建议一周内停用皮质激素

4. [单选题]患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒( )

A. 蒜味
B. 水果香味
C. 苦杏仁味
D. 鞋油味
E. 臭鸡蛋味

5. [单选题]口腔肿瘤联合根治术般使用下列哪种麻醉方法

A. 静吸复合全身麻醉
B. 全凭静脉麻醉
C. 吸入麻醉
D. 基础麻醉
E. 以上都不是

6. [单选题]评价营养不良最早的敏感指标是

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 总蛋白
D. 转铁蛋白
E. 视黄醇蛋白

7. [单选题]急性弥散性血管内凝血（DIC）高凝期患者的首选治疗是

A. 应用抗血小板药物
B. 积极抗纤溶治疗
C. 及早应用肝素
D. 消除病因、治疗原发病
E. 补充水和电解质

8. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

9. [单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1／6.7kPa（76／50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

10. [单选题]患者男性，21岁，3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽，咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断

A. 痰培养
B. 肺功能检查
C. 胸部高分辨CT
D. 血气分析
E. 纤维支气管镜检查

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：题干信息提示患者有腹泻史，有感染和体液丢失的可能，尿液浓缩，经补液后血肌酐下降，支持肾前性急性肾功能不全。

3.正确答案 ：D

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松（50μg）；每日氢化可的松用量不大于300mg；当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，但是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：患者年轻男性，反复咳嗽、咳痰4年，出现咯血伴发热，首先考虑支气管扩张继发感染，胸部高分辨CT有助于明确诊断。

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