卫生中级职称考试宝典2023胸心外科主治医师往年考试真题(I5)

1. [单选题]肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为

A. 静脉、动脉、神经
B. 神经、静脉、动脉
C. 神经、动脉、静脉
D. 静脉、神经、动脉
E. 动脉、神经、静脉

2. [单选题]休克引起的肾功能衰竭

A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾后性肾功能衰竭
C. 肾性肾功能衰竭
D. 以上都是
E. 以上都不是

3. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

4. [单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

A. 口服胆囊造影剂造影
B. 静脉胆道造影术
C. B超检查
D. PTC
E. ERCP

5. [单选题]右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑

A. 海绵状血管瘤
B. 脂肪瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 纤维瘤
E. 腱鞘囊肿

6. [单选题]成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液

A. 成人5%，儿童5%以上
B. 成人10%，儿童5%以上
C. 成人15%，儿童10%以上
D. 成人20%，儿童20%以上
E. 成人25%，儿童20%以上

7. [单选题]确诊脓胸依赖于( )

A. 胸部CT检查
B. 胸膜腔穿刺抽液检查
C. 胸部X线检查
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检查

8. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

9. [单选题]以下对胆石病的论述，错误的是

A. 胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B. 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C. 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D. 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E. 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

10. [单选题]女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大

A. 结节性甲状腺肿
B. 淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺腺癌
E. 纤维性甲状腺炎（Riedel病）

1.正确答案 ：A

解析：肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为静脉、动脉、神经。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

4.正确答案 ：C

解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

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