患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、

[单选题]患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 溃疡病并出血
E. 胆石症并出血

正确答案 ：D

解析：青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病（40%～79%）、应激性溃疡（5%～30%）、食管静脉曲张（6%～21%）。再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

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[单选题]器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是

A. 4个
B. 5个
C. 6个
D. 7个
E. 8个

正确答案 ：C

解析：器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是6个常见器官功能。包括呼吸、心血管、肝、血液、中枢及肾系统。

[单选题]在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取

A. 腹膜透析
B. 抗感染治疗
C. 利用甘露醇，降低颅内压
D. 限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
E. 选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

正确答案 ：A

[单选题]初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是

A. 5～6g︰1U
B. 6～7g︰1U
C. 8～10g︰1U
D. 12～15g︰1U
E. 15～20g︰1U

正确答案 ：C

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

正确答案 ：CDE

[单选题]女性，65岁，突然胸痛、心悸2小时，心电图示V1–V5ST段弓背抬高，伴有频发室性收缩，短阵室性心动过速，就诊时突然出现抽搐，最可能的原因是

A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 完全性房室传导阻滞
D. 窦性停搏
E. 癫痫

正确答案 ：B

解析：心室颤动（ventricular fibrillation，缩写VF，）为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转，突然意外地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤，可呈短阵或持久发作，给药及时且治疗恰当的，有长期存活的可能。常见于冠心病，尤其是急性心肌梗死或心肌严重缺血；Ⅲ度房室传导阻滞伴心室率极为缓慢；严重低钾或高血钾；急性病毒性心肌炎；洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹等毒性作用；触电、溺水；心脏手术及低温麻醉等。

[单选题]下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是

A. 年龄多较轻
B. 起病多急骤
C. 多有心房纤颤
D. 多有脑膜刺激征
E. 常见偏瘫、失语

正确答案 ：D

解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。

[单选题]《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是

A. 代谢紊乱贯穿于疾病的始终
B. 器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭
C. 不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗
D. 在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则
E. 尽量避免营养支持相关并发症

正确答案 ：C

解析：尽早进行营养支持治疗应在充分考虑受损器官的耐受能力的基础上。

[单选题]下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淋巴细胞
D. 肥大细胞
E. 血小板

正确答案 ：A

[单选题]下列说法不正确的是( )

A. 口咽通气道可诱发喉痉挛
B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因
D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应
E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐

正确答案 ：C

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