内科学高级职称(正高)知识点汇总考试试题(D6)

1. [多选题]可使BUN升高的有

A. 器质性肾功能损害
B. 肾前性少尿
C. 上消化道出血
D. 高蛋白饮食
E. 甲状腺功能亢进

2. [多选题]以下对起搏器的计时周期之一——心室安全起搏描述正确的是

A. 即NPAVD，起始于心房脉冲，一般规定为110 ms
B. 心室安全起搏时间内心室电路无感知功能
C. 如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险
D. 为非生理性A-V间期
E. 如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动

3. [多选题]下列符合亚急性甲状腺炎的有

A. 男、女发病率相当
B. HLA组型不同，临床表现相似
C. 自身免疫现象对本病来说是非特异的
D. 可表现为耳痛、失音
E. 碘摄入相对较低地区短暂甲状腺功能减退症的发生率较低

4. [多选题]经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证

A. 跨瓣压差＞50 mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全
B. 有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者
C. 先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1 600 g
D. 老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者
E. 伴中度以上的主动脉瓣反流

5. [多选题]高血压患者出现某些情况时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能，这些情况包括

A. 血压波动幅度大
B. 降压药物治疗后血压控制理想
C. 未经治疗的高血压患者出现直立性低血压，尤其伴心动过缓
D. 急进性高血压，伴视力及心功能减退
E. 伴有高血糖，白细胞计数增高以及发热等高代谢状态

6. [多选题]肥厚型心脏病常见的心电图表现是

A. 左心室肥厚
B. 胸前导联出现巨大倒置T波
C. Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5导联出现病理性Q波
D. 室内传导阻滞
E. 心房扑动

7. [多选题]肺结核病人的异常体征常见于

A. 锁骨上下
B. 前胸中下部
C. 肩胛间区
D. 肩胛下区
E. 肺底

8. [单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本

9. [多选题]年轻女性，体检时发现尿蛋白(+)，无高血压，无水肿，肾功能正常。以下必要的检查有

A. 尿酸检测
B. 双肾B超
C. 尿蛋白定量
D. 直立试验
E. 尿蛋白的选择性分析

10. [多选题]败血症鼠疫的传播途径有

A. 呼吸道传播
B. 皮肤传播
C. 消化道传播
D. 体液传播
E. 鼠蚤媒介传播

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACDE

解析：起搏器计时周期(timing cycle)是起搏器发放脉冲或感知自身激动后至下一次发放脉冲 的时间间隔。它包括了一个完整起搏周期中所有可能的变化:从起搏(或感知)的心房激动 到下一次心房激动(可以是起搏的，也可以是感知的)的时间，或者从起搏(或感知)的心 室激动到下一次心室激动的时间。VVI 起搏器的计时周期由下限频率间期与心室不应期所组成，感 知或起搏的心室事件同时启动下限频率间期和心室不应期，如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险，如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动，故ACDE正确。

3.正确答案 ：CD

4.正确答案 ：ABCD

解析：经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证1.先天性主动脉瓣膜型狭窄有症状者。2.狭窄程度，跨主动脉压力阶差≥50mmHg为介入指标。3.有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者。4.老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者。5.外科瓣膜切开术后再狭窄。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：AC

解析：肺结核病人的异常体征常见于锁骨上下、肩胛间区。这是一道记忆题。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：BCDE

解析：直立试验有助于排出生理性尿蛋白，尿蛋白的选择性分析有助于区别肾小球／肾小管性尿蛋白尿。

10.正确答案 ：ABE

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