中级卫生专业技术资格考试宝典骨外科中级冲刺密卷案例分析题答案+解析(L1)

1. [单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是

A. 20%甘露醇脱水
B. 地塞米松
C. 短期大剂量甲泼尼龙
D. 神经营养剂
E. 颈部固定制动

2. [单选题]关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是

A. 腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B. 腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C. 诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段
D. 抗休克血压不升或血压不稳定者
E. 腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

3. [单选题]骨囊肿属于

A. 良性骨肿瘤
B. 恶性骨肿瘤
C. 有恶性倾向的良性骨肿瘤
D. 骨瘤样病变
E. 继发性骨肿瘤

4. [单选题]腰椎骨折压缩不超过1/5，采用

A. 牵引后石膏固定
B. 手术松解复位
C. 手术减压内固定
D. 卧硬板床
E. 两桌复位法

5. [单选题]急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是

A. 高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B. 高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C. 高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D. 高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E. 高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯

6. [单选题]女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核治疗+右肾切除
E. 术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗

7. [单选题]患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健，半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为（ ）

A. 先天性马蹄内翻足
B. 小儿麻痹后遗症
C. 脑炎后遗症
D. 腓总神经损伤
E. 脊神经病变

8. [单选题]尿道损伤病人首先选哪种检查方法

A. 导尿
B. B超
C. 尿道造影
D. 尿道探子
E. 膀胱镜检查

9. [单选题]真正的电烧伤是指

A. 电弧烧伤
B. 触电后易燃物引起的烧伤
C. 接触性电烧伤
D. 电弧烧伤和接触性电烧伤
E. 电损伤和电弧烧伤

10. [单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

A. 间接暴力，粉碎骨折
B. 直接暴力，横形骨折
C. 间接暴力，横形骨折
D. 直接暴力，粉碎骨折
E. 间接暴力，斜骨折

1.正确答案 ：C

解析：短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭时身体内钾无法排出体外，造成血液中高钾，由于体内的水潴留，造成稀释性低钠，同时约有60%～80%的磷需要通过肠道进行排泄，在肠道形成不溶解的磷酸钙，影响钙离子的吸收，形成低钙血症，正常状态下有60%的镁通过粪便排泄，有40%通过尿液排泄，当无法排泄时就会出现高镁。故答案应选C。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。

9.正确答案 ：C

解析："出口"和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。

10.正确答案 ：D

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