治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子

正确答案 ：A

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[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中，臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学（NCV）和肌电图（EMG）进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中，对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是（）

A. 节段性神经传导速度减慢
B. 肌纤维颤搐
C. 纤颤电位
D. 正锐波
E. 混合肌肉动作电位（CMAP）波幅减小

正确答案 ：B

解析：大体上，阶段性神经传导减慢、纤颤电位、正锐波和CMAP振幅减小均有助于发现臂丛神经损伤。放射性纤维化造成的臂丛损伤的患者中有63%的患者出现颤搐。而由肿瘤浸润引起臂丛神经损伤的患者其颤搐的发生率则较低。颤搐是肌肉连续而短暂地非自主地抽动，外表看来就像蠕虫样的波纹。EMG可做出确实的诊断。

[单选题]已表明，用NMDA拮抗剂进行炎症预处理可以（）

A. 增强中枢致敏性
B. 减弱中枢致敏性
C. 对中枢致敏性没有影响
D. 增强外周致敏性
E. 减弱外周致敏性

正确答案 ：B

解析：NMDA拮抗剂预处理可以减弱炎症引起的中枢致敏作用。

[单选题]髓核化学溶解术中，盘内溶盘常用的胶原酶量是(　　)。

A. 900～1200IU
B. 100～300IU
C. 600～900IU
D. 300～600IU
E. 1200～1500IU

正确答案 ：D

解析：胶原酶盘内溶盘时，剂量过大会引起术后疼痛剧烈，通常将300～600IU溶于1ml生理盐水内缓慢注入患者椎间盘内。

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

正确答案 ：C

[单选题]下列选项中不正确的是

A. 神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα类、Aβ类、Aδ类、C类
B. Aα类、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息
C. Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉
D. Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛
E. C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛

正确答案 ：C

解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。

[单选题]以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是(　　)。

A. 下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛
B. 下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛
C. 下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛
D. 下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛
E. 下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛

正确答案 ：E

解析：局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于下颌神经阻滞术适应证。

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，不正确的是(　　)。

A. 既往有溃疡病史荇慎用NSAIDs
B. NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用
C. 老年人胃肠道不良反应的危险性增加
D. NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应
E. H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤

正确答案 ：D

解析：NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，削弱了胃粘膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括：对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用；短期应用；应用肠溶片等反应较轻的剂型；应用H2受体拈抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。

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