2023中级卫生职称考试宝典急诊中级历年考试真题集锦(H8)

1. [单选题]女性，27岁，停经9周，阴道少量暗红色流血1日，无明显下腹疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕50日大小，B型超声检查提示宫内妊娠，胚胎相当于孕7周大小，未见心管搏动。本例应诊断为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 完全流产
D. 稽留流产
E. 正常妊娠

2. [单选题]胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括

A. 阻滞IKr、IKs、IKur
B. 阻滞INa
C. 阻滞ICa-L
D. 非竞争性抑制α-和β-肾上腺素能受体
E. 负性肌力作用轻，不影响外周阻力

3. [单选题]对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

A. 血清淀粉酶测定
B. 血清正铁血白蛋白测定
C. 血清钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定

4. [单选题]女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛

5. [单选题]缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A. 血清铁降低
B. 血清总铁结合力降低
C. 平均红细胞血红蛋白含量降低
D. 平均红细胞体积降低
E. 血清铁蛋白降低

6. [单选题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是

A. 患者血做直接涂片
B. 患者血做细菌培养
C. 所输血做细菌培养
D. 取供者余血直接涂片检查
E. 抗菌药物治疗性诊断

7. [单选题]在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为

A. 30次/分
B. 33.3次/分
C. 37.5次/分
D. 42.8次/分
E. 50次/分

8. [单选题]女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

A. 急性膀胱炎
B. 膀胱结核
C. 糖尿病
D. 神经源性膀胱
E. 膀胱癌

9. [单选题]关于Cabrera导联特点的描述，不正确的是

A. 肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序
B. 6个肢体导联的排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ
C. -aVR导联面向右心室前壁心肌
D. 便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位
E. 每两个导联之间相隔30°

10. [单选题]Ⅰ型呼吸衰竭可见于

A. 中叶综合征
B. 结节病Ⅰ期
C. 急性间质性肺炎
D. 原发综合征(肺结核)
E. 重症肌无力

1.正确答案 ：D

解析：稽留流产为过期流产

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时，血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高，持续7-10天。由于脂肪酶升高比淀粉酶晚，且持续时间长。故可以用于就诊较晚的急性胰腺炎的诊断。故正确答案选D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，根据相邻R-R或P-P间距之间的大格数可以快速判断心率。应该牢记：R-R或P-P间距为1个大格的心率为300次/分，2个大格为150次/分，3个大格为100次/分，4个大格为75次/分，5个大格为60次/分，6个大格为50次/分，7个大格为42.8次/分(约43次/分)，8个大格为37.5次/分(约38次/分)，9个大格为33.3次/分(约33次/分)，10个大格为30次/分。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：Cabrera导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系，将6个肢体导联排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ，其中每两个导联之间相隔30°(-aVR导联指向+30°，与aVR导联的方向相反)。Cabrera导联在瑞典等北欧国家已应用了20余年。2000年ESC/ACC的指南及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于Cabrera导联的排序与心脏解剖密切结合，便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera导联中的-aVR导联面向左心室前壁心肌，是Ⅰ导联和Ⅱ导联的过渡导联，三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。

10.正确答案 ：C

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