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[多选题]引起低血钾的原因有( )
A. 持续胃肠减压
B. 挤压综合征
C. 应用速尿利尿
D. 肠瘘
E. 应用螺内酯利尿
[多选题]瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是 ( )
A. 患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况
B. 减轻患者患侧的疼痛
C. 健侧肢体能配合操作
D. 患侧循环不良，导致血压不准
E. 使操作简单迅速
正确答案 ：AD
解析：患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况；患侧循环不良，导致血压不准
[多选题]急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括
A. 怀疑消化道穿孔
B. 有明显内出血表现
C. 出现休克表现
D. 腹膜刺激征明显
E. 腹痛反复发作4小时以上
正确答案 ：ABCD
解析：1. 怀疑消化道穿孔2. 有明显内出血表现3. 出现休克表现4. 腹膜刺激征明显
[多选题]冷疗时局部生理效应正确的是 ( )
A. 局部代谢减慢
B. 血流增快
C. 血液瘀滞度增加
D. 肌紧张减弱
E. 血管收缩
正确答案 ：ACDE
解析：用冷可使血管收缩,血流减慢,血液粘稠度增加,血小板聚 集,所以常用于鼻出血、扁桃体摘除术后和局部软组织损伤的早期
[多选题]属于健康促进的主要实施者的是
A. 医院
B. 个人
C. 家庭
D. 社区
E. 国家
正确答案 ：BCDE
[多选题]诊断急性胰腺炎的主要根据
A. 临床表现
B. WBC升高
C. 血尿淀粉酶增高
D. B超发现胰腺肿大
E. 肝功能检查正常
正确答案 ：ABCD
解析：急性胰腺炎：是胰腺的急性炎症过程，并涉及各种局部组织或远处器官系统。起病急、上腹痛和不同程度的腹部体征，呕吐、发烧、心率快、白细胞增多，血、尿淀粉酶升高。胰腺大体观：胰腺和胰周坏死和出血。镜检：胰间质水肿和脂肪坏死。
[多选题]患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者 ( )
A. 协助患者保持情绪平衡
B. 协助患者建立良好的人际关系
C. 协助患者适应医院环境
D. 协助患者保持良好的自我形象
E. 协助患者适应患者角色
正确答案 ：ABCDE
解析：协助患者建立良好的人际关系；协助患者保持良好的自我形象；协助患者保持情绪平衡；协助患者适应医院环境；协助患者适应患者角色
[多选题]移位菌群失调表现为
A. 横向转移
B. 纵向转移
C. 经血循环或淋巴循环向远处转移
D. 一度失调
E. 三度失调
正确答案 ：ABC
解析：移位菌群失调表现为：横向转移，纵向转移，经血液循环或淋巴循环向远处转移。
[多选题]下列哪些是缺水的护理诊断
A. 体液不足
B. 自我形象紊乱
C. 皮肤完整性受损
D. 有受伤的危险
E. 营养失调
正确答案 ：ADE
解析：常见护理诊断/问题：1.体液不足 与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎、 大面积烧伤等原因致体液急性丧失有关 2.有受伤害的危险 与意识障碍、低血压有关 3.营养失调
[多选题]在脓疱疮的护理中，正确的是
A. 注意清洁卫生
B. 勿过度搔抓皮肤
C. 无须隔离患者
D. 监测生命体征和辅助检查结果
E. 观察病情变化，警惕并发症发生
正确答案 ：ABDE
解析：1.按皮肤科一般常规护理。 2.新儿脓疱疮，严格接触隔离常规护理。 3.保持皮肤清洁干燥，防止脓液外溢引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散，禁止水洗。 4.搽药前先清洁皮肤。
