中西医结合执业医师真题案例分析题解析(J4)

1. [单选题]某女，28岁，神志昏迷，急诊收入病房，口中散发蒜臭味，首先考虑( )

A. 水肿病晚期
B. 消渴重症
C. 大出血
D. 有机磷中毒
E. 风中脏腑

2. [单选题]下列各项，与热证最无关的是( )

A. 裂纹舌
B. 紫舌
C. 胖嫩舌
D. 绛舌
E. 点刺舌

3. [单选题]小活络丹的组成药物中不含有

A. 川乌
B. 草乌
C. 地龙
D. 白附子
E. 乳香

4. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

A. 巴宾斯基征
B. 布鲁辛基征
C. 面神经征
D. 克尼格征
E. 踝阵挛

5. [单选题]下列哪项不是肠梗阻的手术指征( )

A. 不完全性肠梗阻
B. 应用非手术疗法，经6～8小时病情不见好转
C. 有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻
D. 肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻

6. [单选题]真寒假热的面色为( )

A. 满面通红
B. 浮红如妆
C. 面色紫暗
D. 面呈青色
E. 面呈黑色

7. [单选题]浮滑脉见于( )

A. 表寒证
B. 表热证
C. 表证夹痰
D. 风热袭表证
E. 风湿犯表证

8. [单选题]"益火之源，以消阴翳"体现的治则是( )

A. 阴病治阳
B. 阳病治阴
C. 热者寒之
D. 寒者热之
E. 阳中求阴

9. [单选题]实证发热的临床表现是( )

A. 五心烦热
B. 午后微热
C. 蒸蒸壮热
D. 寒热往来
E. 身热不扬

10. [单选题]患者脘腹冷痛，痛势暴急，口吐清水，面青肢冷，苔白滑，脉沉紧，其临床意义是( )

A. 胃阳亏虚证
B. 寒饮停胃证
C. 胃气亏虚证
D. 食滞胃肠证
E. 寒滞胃肠证

1.正确答案 ：D

解析：病室有蒜臭气味提示有机磷中毒。

2.正确答案 ：C

解析：裂纹舌主热盛伤津、阴虚火旺、血虚不荣、脾虚失养；紫舌主气血运行不畅，紫红色，绛紫舌为热毒炙盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损所致；绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；点刺舌主脏腑热极，或血分实热。胖嫩舌多为脾肾阳虚，津液不化，水湿内停。

3.正确答案 ：D

解析：小活络丹：天南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药。

4.正确答案 ：C

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征(Chvostek征)：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：真寒假热即“阴盛格阳”，面赤，却两颧浮红如妆，时隐时现，游移不定为真寒假热的面色，故选B。

7.正确答案 ：C

解析：浮滑脉：主风痰，或表证挟痰。常见于素体痰盛而又感受外邪者。

8.正确答案 ：A

解析：即用扶阳益火之法，以消退阴盛。常用于肾阳不足，命门火衰而出现阴盛寒证者。故体现了阴病治阳

9.正确答案 ：C

解析：实证发热：是指病人自觉热甚，或恶热，喜弃衣被，扪之肌肤烙手，测其体温39℃以上者，多因外邪入里，邪正相搏，阳热内盛，蒸达于外所致。

10.正确答案 ：E

解析：寒滞胃肠证临床表现：胃脘、腹部冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，或口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘，面白或青，恶寒肢冷，舌苔白润，脉弦紧或沉紧。

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