孕妇28岁，基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg)，妊娠32周，血压21.3

[单选题]孕妇28岁，基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg)，妊娠32周，血压21.3／13.3kPa(160/100mmHg)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为

A. 妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B. 妊娠合并慢性性高血压
C. 子痫前期
D. HELLP综合征
E. 妊娠合并慢性肾炎

正确答案 ：C

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[单选题]孕妇血容量变化，哪项是正确的

A. 自妊娠12周血容量开始增加
B. 妊娠32～34周达高峰
C. 妊娠34周后缓慢增加至足月
D. 红细胞增加多于血浆增加
E. 孕中期血液处于浓缩状态

正确答案 ：B

解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30％～45％，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。

[单选题]在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确

A. 新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液
B. 阴道分娩产程应控制在24小时内
C. 产后伤口延迟拆线
D. 阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol／L
E. 产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半

正确答案 ：B

[单选题]产妇，23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是

A. 产妇仍处在产褥期禁止性交
B. 处于哺乳期没有排卵不用避孕
C. 工具避孕
D. 药物避孕
E. 皮下埋植避孕

正确答案 ：C

解析：不哺乳产妇平均10周恢复排卵，哺乳者平均在产后4～6个月恢复排卵，哺乳期产妇未见月经来潮有受孕可能，原则上哺乳者以工具避孕，不哺乳者可选择药物避孕。

[单选题]子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗

A. 全子宫双附件切除术
B. 广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C. 子宫全切术
D. 孕酮治疗
E. 放射治疗

正确答案 ：B

[单选题]下述哪项不是使用宫内节育器的并发症

A. 盆腔感染
B. 子宫穿孔
C. 异位妊娠
D. 子宫内膜异位症
E. 节育器脱落

正确答案 ：D

解析：放置宫内节育器的并发症：1、子宫穿孔及节育器异位；2、感染；3、带器妊娠、异位妊娠；4、节育器脱落；5、节育器嵌顿或断裂。

[单选题]关于基础体温测定方法，下列哪项是不恰当的

A. 每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下
B. 置于伸手可取的地方
C. 测定前不讲话，不活动
D. 测口腔温度1分钟
E. 测得结果逐日记录于基础体温单上

正确答案 ：D

解析：基础体温测量的方法是： 在每天早晨醒后，不起床，最好在同一时间段，用口表测量体温。一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。 如果连续测量三个月经周期的基础体温，就能够推测出较准确的排卵日期。 另外，每天测量的体温，记录在表格上，随时观察体温的变化情况。 正常时，宫颈粘液的分泌只接受卵巢激素周期性的影响，月经期过后，卵巢分泌雌激素水平最低，此时宫颈粘液少而粘稠，所含的营养物质也少，并有大量白细胞。在排卵期前期，机体内雌激素水平增高，宫颈粘液变得很稀薄，清澈透明如蛋清样，量也增多，其中含有营养物质如糖、维生素和盐类。它能供给精子所需的能量，维持精子的活动，有利于精子继续前进上行。 到了排卵后期，宫颈粘液受孕激素的影响又变的粘稠，营养物质减少，又不是易精子的通过。所以排卵时，精子最容易通过子宫颈，其他时间精子穿过较难。

[单选题]产后出生率为

A. 妇女保健效果统计指标
B. 计划生育统计指标
C. 妇女病防治工作指标
D. 产科工作质量统计指标
E. 孕产妇保健工作统计指标

正确答案 ：D

解析：产后出生率是产科工作质量统计指标，产科工作质量越高，出生率相应越高。

[单选题]女性患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织。则可能的诊断为

A. 早期妊娠反应
B. 异位妊娠
C. 功血
D. 葡萄胎
E. 子宫内膜炎

正确答案 ：B

解析：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

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