临床专业知识历年真题试卷(F8)

1. [单选题]进行上消化道内镜检查时，患者取（ ）。

A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 硬卧位
D. 膝胸位

2. [单选题]一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是（ ）。

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 支气管扩张

3. [单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

A. 正常钾性周期性瘫痪
B. 高钾性周期性瘫痪
C. 甲亢性周期性瘫痪
D. 低钾性周期性瘫痪
E. Andersen-Tawil综合征

4. [单选题]幽门梗阻的典型特征（ ）。

A. 剧烈上腹痛
B. 停止排便、排气
C. 呕吐宿食
D. 喷射性呕吐

5. [单选题]胃溃疡最常见的位置是（ ）。

A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯及胃底
D. 胃小弯近贲门处
E. 胃窦小弯侧

6. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

A. 慢性支气管炎和肺气肿
B. 肺气肿和肺癌
C. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
D. 肺癌和病毒性肺炎

7. [单选题]急性肾衰竭突出的临床表现是（ ）。

A. 尿量明显增多
B. 尿量明显减少
C. 无尿
D. 血中尿素氮进行性升高
E. 双侧输尿管结石

8. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 败血症
B. 破伤风
C. 脑血栓
D. 气性坏疽

9. [单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？（ ）。

A. 菌落为深黄色
B. 耐热核酸酶阳性
C. 形成菌落溶血现象
D. 胆汁溶菌试验

10. [单选题]早期食管癌的临床表现（ ）。

A. 吞咽困难
B. 锁骨上淋巴结转移
C. 咽下食物哽噎感
D. 声音嘶哑

1.正确答案 ：B

解析：进行上消化道内镜检查时，患者取左侧卧位，头部略向前倾，避免过伸过屈造成插入困难，双腿屈曲。

2.正确答案 ：B

解析：咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张，有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核。

3.正确答案 ：D

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

4.正确答案 ：C

解析：幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

5.正确答案 ：E

解析：胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。

6.正确答案 ：A

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

7.正确答案 ：B

解析：急性肾衰竭的维持期，尿量减少明显，为突出的临床表现。

8.正确答案 ：B

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

9.正确答案 ：D

解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

10.正确答案 ：C

解析：食管癌早期的临床症状不明显，可能有不同程度的不适感，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

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