普通外科学中级资格历年考试试题(C8)

1. [单选题]脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中，下列错误的是

A. 最常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的13.4%～22.0%
B. 顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜
C. 瘤细胞有大量雌激素受体，女性>男性，表明其发生与雌激素有关
D. 多呈球形或半球形，有包膜，分界清，具有"双重供血"特点
E. 病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型

2. [单选题]有关治疗小脑扁桃体下疝的手术方式，下列正确的是

A. 枕下开颅上颈椎椎板切除减压术
B. 脑脊液分流术
C. 减压术+分流术
D. 以上都是
E. 以上都不是

3. [单选题]下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征

A. 病灶多位于白质
B. 多呈低密度
C. 病灶边界不清
D. 可为不规则环形伴壁结节强化
E. 常伴相邻的硬脑膜强化

4. [单选题]胸部平片上的KerleyB线是指

A. 宽约1mm，多见于上叶的条状影
B. 宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C. 肺野内细而短的网状影
D. 宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E. 以上都不是

5. [单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

A. 诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
B. 先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C. 胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D. 先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E. 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

6. [单选题]坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值征象是

A. 肠鸣音出现
B. 腹胀减轻
C. 大便隐血转阴
D. 白细胞从增多到下降
E. 水、电解质平衡

7. [单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

8. [单选题]腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A. 不随便搬运患者，以免加重伤情
B. 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 注射止痛剂，以防止创伤性休克
D. 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
E. 胃肠减压，减轻腹胀

9. [单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 135mmol/L
B. 150mmol/L
C. 145mmol/L
D. 155mmol/L
E. 110mmol/L

10. [单选题]术前禁食的目的主要是为了避免

A. 术中胃膨胀妨碍手术操作
B. 围手术期呕吐及误吸
C. 术后腹胀
D. 术后肠麻痹
E. 伤口感染

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓"脑膜尾征"，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：疑有腹部闭合损伤的处理原则：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：胃肠道的准备：择期手术前应常规排空胃，以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸，及由此而导致的窒息和吸入性肺炎。成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时，以保证胃排空。小儿术前应禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。

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