执业医师考试宝典中医执业医师资格真题解释(P1)

1. [单选题]辛甘温热，治疗下元虚冷之要药是( )

A. 高良姜
B. 附子
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 肉桂

2. [单选题]与燥证关系最密切的脏腑是( )

A. 心与小肠
B. 肝与胆
C. 脾胃
D. 肺与大肠
E. 肾与膀胱

3. [单选题]有形实邪闭阻气机所致疼痛的性质是

A. 胀痛
B. 灼痛
C. 冷痛
D. 绞痛
E. 隐痛

4. [单选题]患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红，苔薄腻。其病机是( )

A. 脾胃气虚
B. 脾为湿困
C. 乳食积滞
D. 脾失健运
E. 脾胃阴虚

5. [单选题]临床上见胁痛易怒、抽搐惊恐等症，一般应选用的药物是( )

A. 归心经的药物
B. 归肺经的药物
C. 归肝经的药物
D. 归肾经的药物
E. 归胃经的药物

6. [单选题]患者新产后，持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫暗，苔黄而燥，脉数。治疗应首选的方剂是( )

A. 大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草
B. 五味消毒饮合失笑散加减
C. 银翘散
D. 清营汤
E. 清营汤送服安宫牛黄丸

7. [单选题]下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症预后不佳的征兆

A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 低钙血症
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

8. [单选题]顿咳的主证是

A. 咳嗽，发热，流涕，经治表证解后，咳嗽渐止
B. 突发阵发性痉咳，有异物吸入史
C. 咳嗽无定时，夜间较多，喉间哮吼痰鸣
D. 阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征
E. 发热、咳嗽、痰壅、气喘，肺部闻及中细湿啰音，X线胸片见炎性阴影

9. [单选题]脏气衰败，脉气不相顺接时多见的脉象是( )

A. 弦脉
B. 结脉
C. 濡脉
D. 促脉
E. 紧脉

10. [单选题]战汗后仍发高热，脉来急疾的临床意义是( )

A. 表邪入里
B. 邪去正安
C. 伏邪不去
D. 邪胜正衰
E. 邪气独居

1.正确答案 ：E

解析：肉桂温中补阳，散寒止痛。用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、脘腹冷痛、食少溏泄；久病体弱、气哀血少，阴疽色白、漫肿不溃或久溃不敛；脘腹冷痛，寒痹腰痛，经行腹痛等症。肉桂，为大热之品，有益火消阴、温补肾阳的作用，故适用于命门火衰、畏寒肢冷、阳萎、尿频等症。

2.正确答案 ：D

解析：燥易伤肺，肺为娇脏，外合皮毛，外感燥邪，最易伤肺，而致干咳少痰、口鼻干燥。

3.正确答案 ：D

解析：D胀痛是气滞致痛的特点，灼痛是火邪致痛的特点，冷痛是寒邪致痛的特点，绞痛是有形实邪致痛的特点，隐痛是虚证疼痛的特点。

4.正确答案 ：D

解析：该患儿的病证为厌食脾失健运证，证候：厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻。脾胃阴虚证的证候：不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。厌食脾胃气虚证的证候：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白。乳食积滞的证候：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按；或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌红苔腻。本题选D。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：根据患者症状体征，患者新产后，持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，诊为产后腹痛，恶露不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫暗，苔黄而燥，脉数均为热结型之征象，治疗法则：泻热逐瘀，活血止痛。方药举例：大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。

7.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作，伴随Ranson指标3项或大于3项。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：促脉脉象：脉来急数而有不规则的间歇，多见于阳热亢盛而兼有气滞、血瘀、停痰、食积等。

10.正确答案 ：D

解析：战汗多是邪盛正馁，邪伏不去，今一旦正气来复，邪正相搏，为疾病转折点。若汗出热退身凉，脉静，为邪去正安，病有向愈之机；若汗后烦躁不安，脉来疾急，为正不胜邪，主危候。

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