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[单选题]药物的四性是( )
A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使
[单选题]患者女,19岁,无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛1个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,X线检查提示"胫骨近端虫蚀样破坏",穿刺活检考虑为"软骨细胞型骨肉瘤",首先给以化疗治疗,对于化疗治疗效果的判断,以下说法错误的是
A. 肿瘤的钙化减少
B. 软组织肿块影的界限清楚
C. 肿块的大小减少
D. 血管造影显示新生的血管减少
E. 同位素扫描的范围减少
正确答案 :A
解析:对于化疗效果的评估包括:疼痛程度的环节,肿瘤的前后周径、最大径以及邻近关节活动度的改善情况,骨肉瘤的化验室指标如血中碱性磷酸酶的指标,影像学方面,肿瘤的钙化、骨化是否增加,软组织肿块影的界限是否清楚、肿块的大小是否缩小、与正常骨之间的界限是否清楚,放射性核素的浓集程度和范围也是观察疗效的指标之一。答案为A。
[多选题]对于恶性纤维组织细胞瘤,下列说法正确的是
A. 20岁以下患者罕见
B. X线所见具有特异性
C. 组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列
D. 恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变
E. 免疫组化方法具有诊断意义
正确答案 :AC
解析:恶性纤维组织细胞瘤,好发于男性,多见于成人和老年人,20岁以下患者罕见。组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列,本题答案选择AC。
[单选题]屈指肌腱损伤,修复后提倡
A. 固定三周后,逐渐练习功能
B. 保护性被动活动
C. 固定四周后,开始活动
D. 术后即开始功能练习
E. 固定二周,开始功能练习
正确答案 :B
解析:肌腱损伤缝合后需要石膏固定3-4周,早期的活动有利于减少粘连和功能恢复,在修复后早期行主动伸指,被动屈指的保护性被动活动锻炼,本题答案选择B。
[单选题]预后最差的骨肿瘤是
A. 未分化网状细胞肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 原发性软骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤Ⅱ级
E. 骨纤维肉瘤
正确答案 :A
解析:未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移,因而预后最差。
[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现绞锁、弹响,肌肉萎缩。可能的诊断是
A. 交叉韧带损伤
B. 侧副韧带损伤
C. 半月板损伤
D. 盘状半月板
E. 半月板囊肿
正确答案 :C
解析:患者是扭伤,现绞锁、弹响,肌肉萎缩,考虑是半月板损伤。
[单选题]男,15岁,碎玻璃将腕部割伤1小时,查体:伸直手指,指间夹纸时无力,应考虑
A. 屈指肌腱损伤
B. 骨间肌损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤
正确答案 :D
解析:夹纸试验检查的是骨间肌的功能,当尺神经损伤后骨间肌瘫痪而呈阳性。
[单选题]对于颈椎病,下列说法错误的是
A. 可有心动过速等交感神经表现
B. 神经根型表现为手部麻木无力
C. 交感型颈椎病最多见
D. 严重者可导致截瘫
E. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难
正确答案 :C
解析:颈椎病中以神经根型最多见,故本题答案中C错误。
[单选题]急性腰扭伤的临床特点,不包括
A. 主要临床症状是腰痛、活动受限
B. 局部封闭治疗常有效
C. 常伴坐骨神经痛
D. 卧硬板床休息有效
E. 需要制动及解痉镇痛药物治疗
正确答案 :C
解析:急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。