神经内科学中级历年真题库(S1)

1. [单选题]下列是右心衰症状，除了

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难

2. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 支气管肺癌
E. 特发性肺间质纤维化

3. [单选题]下列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射( )

A. Babinski征
B. Brudzinski征
C. Chaddock征
D. Oppenheim征
E. Gordon征

4. [单选题]对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A. 幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B. 幽门以下出血量多时可引起呕血
C. 幽门以下出血常表现黑便
D. 幽门以上出血量少时可以无呕血
E. 上消化道出血的方式与出血部位无关

5. [单选题]肝性脑病

A. 支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多
B. 血尿淀粉酶升高
C. 直接胆红素升高
D. AFP水平增高
E. 白蛋白水平下降

6. [单选题]下列颅内结构对疼痛不敏感的是

A. 颅内静脉窦
B. 颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C. 颅骨
D. 颅底硬脑膜
E. 迷走神经

7. [单选题]70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )

A. 卡马西平
B. 泼尼松
C. 丙戊酸钠
D. 维生素B
E. 普萘洛尔

8. [单选题]哪项可使心排血量减少

A. 回心血量增多
B. 周围血管阻力增加
C. 心肌收缩力加强
D. 交感神经兴奋
E. 周围血管阻力减少

9. [单选题]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为

A. 胸膜炎
B. 间质性肺炎
C. 急性狼疮肺炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞

10. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

1.正确答案 ：E

解析：1.症状 (1)消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。 (2)劳力性呼吸困难：单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。 2.体征 (1)水肿：心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。 (2)颈静脉征：颈静脉充盈或怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹水；可有胸腔积液，右侧多见。 (3)心脏体征：基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 而E是全心衰竭的表现，故E错误

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：对疼痛敏感的颅内结构 (1) 静脉窦以及引流到静脉窦的大静脉近端。 (2) 颅底部的硬脑膜。(3) 支配硬脑膜的动脉。(4) 组成颅底动脉环的大动脉。(5) 三叉、舌咽和迷走神经。(6) 颈段1～3脊髓神经。 颅骨、大部分软脑膜、全部的脑实质、脑室、室管膜以及脉络丝等均不会产生疼痛。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

10.正确答案 ：A

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

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