关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下不正确的是

[单选题]关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下不正确的是

A. 补充糖皮质激素最重要
B. 补充甲状腺激素需从小剂量开始
C. 对于育龄期妇女，需采用人工月经周期治疗
D. 禁用或慎用麻醉剂
E. 垂体危象应首先补充大剂量糖皮质激素

正确答案 ：E

解析：垂体功能减退性危象（简称垂体危象），指在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。首先给予静脉推注50%葡萄糖液40～60ml以抢救低血糖，继而补充10%葡萄糖盐水，每500～1000ml中加入氢化可的松50～100mg静脉滴注，以解除急性肾上腺功能减退危象。因此本题选E。

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[单选题]下列类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法的是

A. 皮肤型
B. 腹型
C. 关节型
D. 肾型
E. 混合型

正确答案 ：D

解析：一般治疗，包括抗组胺药及改善血管通透性药物；糖皮质激素及一些对症治疗；抗凝疗法适用于肾型患者，故选D，初以肝素钠或低分子肝素100～200U/(kg·d)静脉滴注，4周后改用华法林4～15mg/d，2周后改用维持量2～5mg/d，2～3个月。

[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

A. 采取没有风险的治疗手段
B. 选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
C. 选择让患者花费最少的治疗方案
D. 尽可能使用保守治疗方案
E. 采取使患者没有痛苦的治疗手段

正确答案 ：B

解析：最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和客观条件下，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。为此，医务人员在诊疗过程中，要具有精湛的诊疗技术、良好的临床思维能力和全心全意为人民健康服务的医学道德思想，并且把自己使患者尽可能快康复的良好愿望与最优化地选择诊疗手段结合起来，即实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的诊疗效果。

[单选题]医师申请执业注册，卫生行政部门应当自受理申请之日起，作出是否准予注册的决定的法定期限是

A. 15日
B. 30日
C. 45日
D. 60日
E. 90日

正确答案 ：B

[单选题]女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现的体征是

A. 叩诊心脏呈靴形增大
B. 心前区隆起
C. 心音遥远
D. 胸骨左缘扪及收缩期震颤
E. 交替脉

正确答案 ：B

解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

[单选题]女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO )为10mmol/h，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是

A. 慢性非萎缩性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：患者餐后疼痛，并且胃酸分泌过多即可诊为萎缩性胃炎。溃疡胃镜有翕影。故选C。

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