2023卫生中级专业技术资格考试宝典疼痛医学(中级)历年真题解析(N8)

1. [单选题]下列哪项不是腕关节注射的进针途径？(　　)

A. 桡骨茎突注射
B. 掌侧掌指关节近端注射
C. 关节综合区注射
D. 远侧尺桡关节注射
E. 腕管注射

2. [单选题]关于泼尼松龙的药理作用，下列选项不正确的是(　　)。

A. 抗炎作用强
B. 口服易吸收
C. 适用于肝功能障碍患者
D. 可直接发挥作用
E. 水电解质代谢作用强

3. [单选题]下列关于糖皮质激素的作用，正确的是(　　)。

A. 抑制蛋白质分解
B. 使血糖浓度降低
C. 使肾脏排水能力降低
D. 使血浆白蛋白含量减少
E. 使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少

4. [单选题]关于疼痛的发生过程，以下选项不正确的是(　　)。

A. 膜电位的变化可引起神经冲动的发生
B. 伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
C. 膜电位的变化是全或无的
D. 痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化
E. 神经冲动的强度在传导过程中是非递减的

5. [单选题]下列关于酮咯酸的描述，不正确的是(　　)。

A. 与阿司匹林合用不良反应增加
B. 解热镇痛作用强
C. 阿司匹林过敏者禁用
D. 抑制血小板聚集
E. 不良反应较同类药物轻

6. [单选题]关于痛觉感受器，以下选项错误的是(　　)。

A. 痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成
B. Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中
C. C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布
D. Aδ类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛
E. 痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢

7. [单选题]酚甘油施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，患者应采取下列哪项体位？(　　)

A. 患侧在下，半俯卧体位
B. 患侧在上，半仰卧体位
C. 患侧在下，半仰卧体位
D. 患侧在上，半俯卧体位
E. 坐位

8. [单选题]根据临床表现，偏头痛可分为

A. 有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛
B. 有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛
C. 有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛
D. 偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛
E. 特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛

9. [单选题]患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了

A. Horner综合征
B. 喉返神经阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒

10. [单选题]等渗性脱水时可出现

A. 血红蛋白低
B. 血氯低
C. 代谢性碱中毒
D. 血钠低
E. 尿比重低

1.正确答案 ：C

解析：C项，为肩关节及肩关节周围注射的注射途径。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：膜电位特点是：与刺激强度成正比；局部、不可传导，且幅度随距离而衰减、随时间而消失；可以累加、总和。随着刺激强度的增大，局部反应电位增大，细胞去极化达到一定水平时，便会暴发一个动作电位，产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征：生理完整性、双向传导性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：Aδ类神经纤维是髓鞘较薄的有髓纤维，传导速度适中，C类神经纤维是无髓纤维，传导速度较慢。

7.正确答案 ：C

解析：施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，利用神经破坏药物溶液与脑脊液的比重关系，通过调节患者体位，使药物集中于患侧脊神经后根，可达到破坏患侧脊神经后根，而不损伤两侧脊神经前根的目的。注入酚甘油时应采用患侧在下，半仰卧体位；注入无水乙醇时应采用患侧在上，半俯卧体位。注射药物时应根据感觉平面变化及时调节体位，以减少神经系统并发症的发生。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：肌间沟入路臂丛阻滞的常见并发症包括：Horner综合征、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、全脊髓麻醉、局麻药中毒。喉返神经阻滞多因药物剂量过大引起，表现为声音嘶哑、失音。

10.正确答案 ：C

解析：等渗性脱水时有血液浓缩现象，血红蛋白高，血清钠、氯一般无明显降低，尿比重增高，如丧失的体液主要为胃液，可伴发代谢性碱中毒。

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