中医针灸主治医师2023真题单选答案+解析(W5)

1. [单选题]头针进针时，应达到的解剖组织层是

A. 骨膜
B. 肌肉
C. 皮内
D. 帽状腱膜
E. 皮下

2. [单选题]太阳中风证，其发热的特点是

A. 翕翕发热
B. 蒸蒸发热
C. 身大热
D. 烦热
E. 潮热

3. [单选题]旋覆代赭汤所治的是

A. 心下痞硬，噫气不除者
B. 心下痞硬，干噫食臭，肠鸣下利者
C. 心下痞硬，利下不止，表证未解者
D. 心下痞，但满而不痛，呕吐肠鸣者
E. 心中痞硬，呕吐而下利者

4. [单选题]“渴欲饮水、口干舌燥者”治用

A. 已椒苈黄丸
B. 文蛤散
C. 白虎桂枝汤
D. 白虎加人参汤
E. 肾气丸

5. [单选题]升药的功效是

A. 清热解毒
B. 杀虫止痒
C. 拔毒去腐
D. 敛疮生肌
E. 消肿散结

6. [单选题]黄疸病，鉴别湿邪为患与非湿邪为患的要点是

A. 发热否
B. 呕吐否
C. 口渴否
D. 小便利否
E. 恶寒否

7. [单选题]崩漏的发生主要与哪些经脉有关

A. 肝经、肾经
B. 肝经、脾经
C. 任脉、带脉
D. 任脉、冲脉
E. 任脉、督脉

8. [单选题]下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是

A. 心肾阴虚，阳不外达
B. 肾阳虚衰，阴寒内盛
C. 肾阳衰微，阴盛格阳
D. 心肾气血阴阳俱虚
E. 寒邪直中少阴，阳郁不达

9. [单选题]既能杀虫消积又能行气利水的药物是

A. 使君子
B. 苦楝皮
C. 川楝子
D. 槟榔
E. 大腹皮

10. [单选题]与目赤肿痛的发生密切相关的经脉是( )

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 手厥阴心包经
D. 足少阴肾经
E. 手太阴肺经

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：白虎加人参汤证 原文：渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方见中暍中。 病因病机：本证由于肺胃热盛而伤及津液，热能伤津，亦能耗气，气虚不能化津，津亏无以上承，则口干舌燥、渴欲饮水，可见舌红苔黄而燥，脉大而细数。 证候：口干舌燥，渴欲饮水，可见舌红，苔黄而燥，脉大而细数。 辨证：肺胃热盛，气津两伤。 治则：清热止渴，益气生津。 方药：白虎加人参汤。

5.正确答案 ：C

解析： 升药 　　功效：拔毒，去腐。 　　应用：痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生；湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。 　　用法用量：外用适量。本品只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。用时，研极细粉末，干掺和调敷，或以药捻沾药粉使用。 　　使用注意：本品有大毒，外用不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者不宜用。 　　

6.正确答案 ：D

解析：湿热并重证 茵陈蒿汤证 原文：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿汤方： 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两 病因病机：本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸，营卫不和则生寒热；湿热内蕴，脾胃升降失常则不欲饮食，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。 证候：寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。 辨证：湿热倶盛。 治则：清利湿热退黄。 方药：茵陈蒿汤。 湿重于热证 茵陈五苓散证 原文：黄疸病，茵陈五苓散主之。 茵陈五苓散方： 茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中 上二物和，先食饮方寸匕，日三服。 提要：本条论述湿重于热的黄疸证治。 病因病机：湿热黄疸，湿多热少。 证候：全身发黄，黄色不甚鲜明，食少脘痞，身重便溏，小便不利，苔腻淡黄等症。 辨证：湿重于热。 治则：利湿清热退黄。 方药：茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄，五苓散化气利水除湿。 　　

7.正确答案 ：D

解析：崩漏 【病因病机】 本病发生的主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛，外感热邪，过食辛辣，致热伤冲任，迫血妄行；情志抑郁，肝郁化火，致藏血失常；七情内伤，气机不畅，或产后余血未净，瘀血阻滞冲任，血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度，损伤脾气，统摄无权，而致冲任不固；肾阳亏损，失于封藏，使冲任不固，或肾阴不足致虚火动血，而成崩漏。 【辨证】 1.实证 主症 崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。兼见血色深红，质黏稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红，苔黄，脉滑数，为血热；出血量多，色紫红而黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉濡数，为湿热；血色正常，或带有血块，烦躁易怒，时欲叹息，小腹胀痛，苔薄白，脉弦，为气郁；漏下不止，或突然下血甚多，色紫红而黑，有块，小腹疼痛拒按，下血后疼痛减轻，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩，为血瘀。 2.虚证 主症 暴崩下血，或淋漓不净。 【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。 主穴 关元 三阴交 公孙 隐白 配穴 血热加中极、血海；湿热加中极、阴陵泉；气郁加膻中、太冲；血瘀加膈俞、血海。 操作 关元用平补平泻法，其余穴位用毫针泻法。 (2)虚证 治法 调补冲任，益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 主穴 气海 足三里 地机 三阴交 配穴 脾气虚加脾俞、胃俞；肾阳虚加肾俞、命门；肾阴虚加肾俞、太溪；盗汗加阴郄；失眠加神门。 操作 毫针补法，可施用灸法。 2.其他治疗 (1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激，或用埋针法，两耳交替使用。 (2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液，每穴可注药液2ml，每日1次。 (3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，用三棱针挑破0.2～0.3cm长，O.1cm深，将白色纤维挑断，每次选2～4个点，每月1次，连续挑治3次。

8.正确答案 ：B

解析：四逆汤证 【原文】少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323） 【释义】本条论述少阴病脉沉，治宜急温。条文以脉代证，提示少阴病施治宜早，切勿拖延。仅言脉沉，尚未至脉微或脉微欲绝，说明虽已显示少阴不足，但阳虚并不太甚，厥逆吐利诸典型的少阴里虚寒证尚未出现。此时强调“急温”是因为病入少阴，涉及根本，阳亡迅速，死证太多。故少阴之治，贵在及早。当脉沉显示阳虚征兆时，即当急温，以防亡阳之变。

9.正确答案 ：D

解析：槟榔 　　功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。2012 　　应用： 　　肠道寄生虫病。 　　食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。 　　水肿，脚气肿痛。既能利水，又能行气，气行则助水运。

10.正确答案 ：B

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