心血管内科学主治考试真题(W5)

1. [单选题]功能性收缩期杂音最常见部位是

A. 肺动脉瓣区
B. 主动脉瓣区
C. 主动脉瓣第二听诊区
D. 三尖瓣区
E. 二尖瓣区

2. [单选题]产气菌感染时可发生

A. 皮下气肿
B. 脱发
C. 皮肤弹性差
D. 蜘蛛痣
E. 皮肤脱屑

3. [单选题]女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是

A. 甲状腺质地柔软
B. 甲状腺弥漫，对称
C. 甲状腺可闻及血管杂音
D. 甲状腺随吞咽动作活动
E. 甲状腺触及结节

4. [单选题]确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是

A. 阿托品
B. 冰帽
C. 人工呼吸，胸外心脏按压
D. 人工心脏起搏
E. 气管插管

5. [单选题]能减少AMI后室性期前收缩和降低病死率的药物是

A. 无内源性拟交感作用的β-受体阻滞剂
B. Ⅰ类抗心律失常药
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 卡托普利

6. [单选题]女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A. 急性传染病
B. 内分泌与代谢障碍
C. 家族性高脂血症
D. 胆道疾病
E. 特发性胰腺炎

7. [单选题]患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )

A. 静脉滴注降压药物
B. 吸氧，改善通气状况
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 静脉滴注甘露醇
E. 肌注安定

8. [单选题]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在

A. 脑白质损害
B. 脑皮质损害
C. 周围神经的感觉神经损害
D. 周围神经的运动神经损害
E. 周围神经的自主神经损害

9. [单选题]男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选

A. 合心爽
B. 心得安
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

10. [单选题]胃溃疡癌变表现为

A. 节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
B. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
C. 餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
D. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解
E. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

1.正确答案 ：A

解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：神经并发症分为3个方面。①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状，突然发生中上腹部剧烈疼痛，如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失，提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失。

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