临床药学医学高级职称(副高)历年考试真题及答案(N6)

1. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

2. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

3. [多选题]苯巴比妥有下列哪些作用和不良反应

A. 抑制叶酸代谢
B. 引起贫血
C. 诱导肝药酶
D. 大剂量引起麻醉
E. 久用停药有反跳现象

4. [单选题]长期应用可导致四氢叶酸缺乏，应用期间需补充四氢叶酸的药物是

A. 万古霉素
B. 莫西沙星
C. 头孢甲肟
D. 红霉素
E. 甲氧苄啶

5. [多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

A. 肾阳衰微
B. 风水泛滥
C. 水湿浸渍
D. 脾阳不振
E. 湿热壅盛

6. [单选题]美国《化学文摘》摘引的医药学期刊达

A. 16000多种
B. 1000多种
C. 600多种
D. 800多种
E. 400多种

7. [单选题]以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是

A. 老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速
B. 老年人同时应用庆大霉素和利尿剂易致耳聋
C. 老年人应用胺碘酮易出现室性心动过缓，且阿托品不能缓解
D. 老年人应用硝酸甘油易出现面部潮红、心慌、头痛
E. 老年人应用抗、过敏药易致嗜睡、头晕、口干

8. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

9. [单选题]作用于血管平滑肌、降低心脏前、后负荷的降压药物是

A. 多巴胺
B. 酚妥拉明
C. 利尿剂
D. 卡托普利
E. 硝普钠

10. [单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是( )。

A. 肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降
B. 老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少
C. 与血浆蛋白的结合度减少，使游离型药物增加
D. 对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩短
E. 即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：CD

解析：苯巴比妥为长效巴比妥类，随着剂量的增加，其中枢抑制作用的程度和范围逐渐加深和扩大，相继出现镇静、催眠直至麻醉，中毒剂量可使延髓呼吸中枢和血管运动中枢抑制，甚至麻痹死亡。可因诱导肝微粒体酶不仅加速自身的代谢，还可加速其他多种药物的代谢。

4.正确答案 ：E

解析：甲氧苄啶的抑菌机制是抑制细菌的叶酸合成，即抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生产减少。故选择E。

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏，还可诱发哮喘。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，还可使肾脏受损。抗心律失常药如胺碘酮可出现窦性心动过缓（40次／分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快，可诱发或加重青光眼。抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、头晕、口干等反应。

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：E

解析：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗 而减轻反流。故选E

10.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异，老年人随着年龄的增长，心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长，常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物浓度增高；即使常规剂量也能出现毒性反应。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

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