2023医学中级职称考试宝典病理学中级职称历年真题试卷(O3)

1. [单选题]溶血性链球菌或癌细胞分泌哪种物质可破坏基质的防御屏障

A. 胶原蛋白酶
B. 透明质酸酶
C. 弹性蛋白酶
D. 基质金属蛋白酶
E. 碱性磷酸酶

2. [单选题]不符合肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤特点的是

A. 由细菌感染后引起
B. 临床可出现血小板增多症
C. 肿瘤为良性、不复发和转移
D. 肿物结节状或分叶状，直径3～13cm
E. 肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞

3. [单选题]胃黏膜中主细胞的形态或功能是

A. 分泌胃酶
B. 分泌胃酸
C. 幽门腺的主要细胞
D. 嗜酸性染色
E. 细胞常有空泡

4. [单选题]慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害( )

A. 肾小球
B. 肾小管
C. 基膜
D. 肾间质
E. 以上都不是

5. [单选题]深部真菌病不易发生于( )

A. 长期使用广谱抗生素患者
B. 恶性肿瘤患者
C. 糖尿病患者
D. 器官移植患者
E. 免疫功能正常者

6. [单选题]尖锐湿疣的镜下特点不包括

A. 鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全
B. 表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生
C. 真皮乳头层均质变
D. 真皮见中等量慢性炎细胞浸润
E. 浅、中棘层呈现挖空细胞

7. [单选题]下列属于稳定细胞的是

A. 皮肤表皮
B. 肾小管上皮细胞
C. 造血细胞
D. 间皮细胞
E. 胃黏膜细胞

8. [单选题]不适宜做快速活检的疾病是

A. 乳腺纤维腺瘤
B. 胃间质瘤
C. 甲状腺癌
D. 肺癌
E. 脑膜瘤

9. [单选题]下列为恶性肿瘤的是

A. 畸胎瘤
B. 精原细胞瘤
C. 纤维脂肪瘤
D. 血管瘤
E. 软骨母细胞瘤

10. [单选题]关于急性重型肝炎的病变，不正确的是

A. 肝细胞广泛坏死
B. 肝窦扩张充血及出血
C. 网状支架塌陷
D. 淋巴细胞及巨噬细胞浸润
E. 可见明显的肝细胞再生结节

1.正确答案 ：B

解析：基质中透明质酸含量最多，与多糖相结合可形成分子筛立体结构，起到局部屏障作用。溶血性链球菌或癌细胞能分泌透明质酸酶，降解透明质酸，从而使屏障解体。

2.正确答案 ：C

解析：肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤由细菌或其他病原因子引起。临床特点表现为腹部肿块，伴有发热、血沉加快、血小板增多症及多克隆高球蛋白血症等。肿物切除后有关症状可消失，部分病例可复发，甚至转移。病理形态特点：肿物呈结节状或分叶状，直径3～13cm，质韧；切面灰白色或半透明。镜下肿物含有大量增生的结缔组织及慢性炎细胞。

3.正确答案 ：A

解析：胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞又称胃酶细胞，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点，细胞呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，但在普通固定染色的标本上，此颗粒多溶失，使该部位呈泡沫状。主细胞分泌胃蛋白酶原。

4.正确答案 ：B

解析：慢性肾盂肾炎患者肾小管严重损害时，肾小管对尿液的浓缩及重吸收功能降低，致患者出现多尿、夜尿、低比重尿。

5.正确答案 ：E

解析：深部真菌病常见于免疫抑制的个体如AIDS、白血病、恶性淋巴瘤患者，发生于健康个体罕见。常见的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隐球菌病。

6.正确答案 ：C

解析：A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点，C为外阴萎缩性营养不良的特征。

7.正确答案 ：B

解析：除肾小管上皮细胞为稳定细胞外，其余均为不稳定细胞。

8.正确答案 ：B

解析：B是需要根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤。

9.正确答案 ：B

解析：上述以"瘤"结尾的肿瘤中，只有精原细胞瘤是恶性肿瘤，故正确答案为B。畸胎瘤如为恶性者，前面应冠以"恶性"，"母细胞瘤"指某些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤，恶性者如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

10.正确答案 ：E

解析：急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，左叶更明显，重量明显减轻，是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。

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