26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血3年，1周前

[单选题]26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次／分，血压11.5／8kPa(87／60mmHg)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是( )

A. 吸氧3L／min
B. 左侧卧位
C. 脑垂体后叶素，静脉注射
D. 大剂量广谱抗生素
E. 支气管镜局部应用凝血酶

正确答案 ：C

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[单选题]男,38岁。头痛连及项背。常有拘急收紧感，伴恶风畏寒。遇风尤甚。舌淡红，苔薄，脉浮紧。治疗宜选用的药物是

A. 通塞脉片
B. 天麻钩藤颗粒
C. 杞菊地黄丸
D. 川芎茶调散
E. 脑安胶囊

正确答案 ：D

解析：风寒头痛的主要症状为头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚。舌淡红,苔薄，脉浮紧。其治法为疏风散寒止痛，常用中成药为川芎茶调散。故选D。

[单选题]类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是( )。

A. 关节周围软组织肿胀阴影
B. 关节间隙狭窄
C. 关节半脱位和骨性强直
D. 关节面出现虫蚀样破坏性改变
E. 关节端的骨质疏松

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎的关节X线检查见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松为Ⅰ期；关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄为Ⅱ期；关节面出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直为Ⅳ期。

[单选题]下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是

A. 心电图变化
B. 疼痛部位
C. 疼痛性质
D. 有无发热
E. 有无心率增快

正确答案 ：A

解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。心绞痛的心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，症状缓解后可恢复。急性心肌梗死心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高、病理性Q波等改变（见于ST段抬高型心肌梗死）。部分患者心电图表现为明显的缺血性ST段下移及T波倒置（见于非ST段抬高型心肌梗死）。故选A。

[单选题]关于Ⅰ期梅毒的叙述，错误的是

A. 有不洁性交史
B. 硬下疳
C. 梅毒血清学阳性
D. 心血管梅毒
E. 外阴表面溃疡，有浆液性渗出

正确答案 ：D

解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径，不洁性交为发病诱因，Ⅰ期梅毒是早期梅毒，可有硬下疳，外阴表面溃疡，有浆液性渗出，梅毒血清学应为阳性。

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