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[单选题]关于十二指肠憩室化的术式机制,下列选项不正确的是
A. 有效避免了胰头十二指肠切除术的并发症
B. 胃窦部切除、胃空肠吻合食物不再通过十二指肠,有利于十二指肠损伤愈合
C. 胃窦部切除、迷走神经切断胃酸、十二指肠液和胰液分泌减少,使胰酶激活受到抑制
D. 十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力,有利于伤口愈合
E. 胆总管T管引流减低胆总管压力,有利胰液引流,减轻胰腺损伤处胰液外渗
[单选题]血清钾增高出现软瘫的顺序是( )
A. 四肢肌→躯干肌→呼吸肌
B. 四肢肌→呼吸肌→躯干肌
C. 躯干肌→呼吸肌→四肢肌
D. 躯干肌→四肢肌一呼吸肌
E. 呼吸肌→四肢肌→躯干肌
正确答案 :A
解析:先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。
[多选题]肛裂发生原因为
A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤
C. 肛管皮肤较薄
D. 粪便干硬
E. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
正确答案 :BDE
解析:肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍,日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分,慢性肛裂由于病程长和反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。
[单选题]麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是
A. 阵发性绞痛
B. 排便排气停止
C. 腹胀
D. 呕吐
E. 肠鸣音减弱
正确答案 :A
[多选题]单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有
A. 血栓性浅静脉炎
B. 下肢溃疡
C. 曲张静脉破裂出血
D. 足趾坏死
E. 多发性动脉炎
正确答案 :ABC
解析:单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有血栓性浅静脉炎、下肢溃疡、曲张静脉破裂出血,本题答案选择ABC。
[单选题]某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是
A. 肾上腺素反应
B. 局麻药毒性反应
C. 过敏反应
D. 全脊麻
E. 以上都不是
正确答案 :A
[单选题]在急性继发性化脓性腹膜炎的病例中,导致感染性休克的重要原因是
A. 致病菌不能进入血液循环
B. 致病菌在血液内生长繁殖
C. 微小脓栓进入血液循环
D. 肠腔内大量毒素被吸收
E. 腹腔内大量毒素被吸收
正确答案 :E
解析:急性继发性化脓性腹膜炎时,因腹腔内大量毒素被吸收,导致感染性休克,答案选择E。
[单选题]最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是
A. 一秒率
B. 肺活量
C. 通气储备功能
D. 潮气容积
E. 肺总量
正确答案 :C
[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是
A. 腰背痛
B. 下肢无力
C. 腰痛伴坐骨神经痛
D. 坐骨神经痛
E. 腰部活动受限
正确答案 :C
解析:腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状,也是最先出现的症状,发生率约为91%。疼痛主要在腰背部或腰骶部,反复发作。