(副高)高级卫生资格考试宝典2023烧伤外科医学职称副高真题试卷(T8)

1. [多选题]关于烧伤后ARDS发病机制正确的是

A. ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B. 烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C. 众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D. 肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E. 大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

2. [单选题]烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是

A. 头颈
B. 腋窝
C. 躯体
D. 四肢
E. 会阴

3. [单选题]女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A. 菌血症
B. ARDS
C. SIRS
D. FES
E. 脓毒症

4. [单选题]浅Ⅱ度创面临床表现是(　　)。

A. 痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
B. 痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱
C. 轻度发红，轻痛，无水疱
D. 痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E. 痛觉消失，创面蜡白，无水疱

5. [多选题]苔白腻的主病是（ ）

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温

6. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

7. [多选题]有关烧伤应激性溃疡说法正确的是

A. 发病机制同胃和十二指肠溃疡
B. 胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C. 预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案．
D. 溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E. 溃疡切除或胃大部切除是常用术式

8. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

9. [单选题]蜡疗的主要作用不包括

A. 缓解痉挛
B. 消除水肿
C. 扩张血管
D. 加深呼吸
E. 促进血液循环

10. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

1.正确答案 ：ABCD

解析：大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。

2.正确答案 ：D

解析：烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是四肢。

3.正确答案 ：D

解析：创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom，FES)是严重创伤性休克、广泛软组织损伤，特别是多发性骨折后，骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是：①皮肤出血点；②呼吸系统症状，肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变；③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是：①动脉血氧<60mmHg;②排除体内有出血灶，Hb <100g/L或12小时内下降40～50g/L。参考标准是：①脉搏达100～120次／分；②发热38℃以上；③血小板减少；④尿脂肪滴阳性；⑤血沉增快，>70mm／h；⑥血清脂肪酶升高（3～7天内检查有意义）；⑦血中游离脂肪阳性。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：BCDE

解析：烧伤应激引起的溃疡是急性胃黏膜病变，是过度的应激反应，而胃和十二指肠溃疡是长期慢性病变，发病机制有不同之处。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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