卫生副高考试宝典2023消化内科学(副高)模拟考试冲刺试题(T8)

1. [单选题]头痛伴颅内压升高见于

A. 偏头痛
B. 三叉神经痛
C. 肌紧张性头痛
D. 青光眼
E. 高血压脑病

2. [单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

3. [单选题]有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

A. 是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病
B. 多发生在20～50岁
C. 本病在我国的发病率较低，病情较轻
D. 有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
E. 炎症病变多位于黏膜下层和肌层

4. [多选题]男性患者，50岁，近半年来反复出现腹泻，粪便糊状，时有腹泻和便秘交替。查体：轻度贫血貌，右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示：回盲部钡剂充盈缺损，考虑哪些疾病的可能性大

A. 克罗恩病
B. 血吸虫病性肉芽肿
C. 肠结核
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 右侧结肠癌

5. [单选题]血小板减少性紫癜的出血特点是

A. 反复皮肤瘀点、瘀斑
B. 内脏及颅内出血常见
C. 常有脾脏肿大
D. 常有关节腔出血
E. 儿童多见，常呈自限性

6. [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 风市
B. 百虫窝
C. 鹤顶
D. 血海
E. 八风

7. [单选题]肠结核的病理特点是( )

A. 溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好
B. 溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔
C. 增生型肠结核常发生肠瘘
D. 增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻
E. 增生型肠结核可出现铺路石样改变

8. [单选题]食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为

A. CSJ
B. EGJ
C. SCJ
D. LZJ
E. GDJ

9. [单选题]有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

A. 病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程
B. 发病率女性明显高于男性
C. 发病率我国较欧美少见
D. 本病可发生在任何年龄
E. 是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

10. [单选题]诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是

A. 甲状腺弥漫、对称肿大
B. 甲状腺质地较柔软
C. 甲状腺出现结节改变
D. 甲状腺可随吞咽动作上下移动
E. 触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎病变局限于粘膜和粘膜下层。

4.正确答案 ：ABCE

解析：1.Crohn病的临床表现多种多样，千变万化消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，故A诊断可能。2.。肠结核与本病不易鉴别，X线表现也很相似。在其他部位如肺部或生殖系统有结核病灶者，多为肠结核。结肠镜检查及活检有助鉴别，如仍不能鉴别，可试用抗结核治疗。如疗效不显著，常需开腹探查，经病理检查才能诊断。病理检查中，结核病可发现干酪性肉芽肿，而Crohn病则为非干酪性肉芽肿。故C也可能。3.血吸虫病性肉芽肿 除右下腹触及肿块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。故B也可能。4.右侧结肠癌，右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。结肠气钡双重造影：是结肠病变的重要检查方法，注意观察有无充盈缺损、肠壁僵硬和狭窄、龛影，诊断中尤应注意有无恶变征象故E也可能。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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