呼吸内科卫生副高高级职称2023真题答疑(N1)

1. [单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进

2. [单选题]治疗性研究的主要目标是

A. 评价治疗措施的安全性和合理性
B. 评价治疗措施的有效性和安全性
C. 评价治疗措施的有效性和合理性
D. 评价治疗措施的适用性和合理性
E. 评价治疗措施的适用性和有效性

3. [单选题]Goodpasture综合征的定义是

A. 硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎
B. 肾小球肾炎伴肺出血
C. 吸入胃液所引起的肺浸润
D. 一过性嗜酸性肺部浸润
E. 硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大

4. [单选题]脂肪酶活性增高最常见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊性纤维化

5. [单选题]有关死亡记录下列哪点有错误

A. 死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
B. 应在患者死亡后及时完成
C. 记录最迟不超过72小时
D. 死亡记录由经治医师书写
E. 科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

6. [单选题]患者，男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列不对的是

A. 限制性通气损害
B. 弥散障碍和低氧血症
C. 杵状指（趾）
D. 支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高
E. 抗核抗体和类风湿因子可以阳性

7. [单选题]对胸膜下界的描述，错误的是

A. 右侧起自第6胸肋关节
B. 左侧起自第6肋软骨后方
C. 在腋中线与第9肋相交
D. 在锁骨中线上与第8肋相交
E. 在脊柱两侧终于第12胸椎高度

8. [单选题]男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是 ( )

A. 细菌性肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 脓胸
D. 恶性胸腔积液
E. 肺化脓

9. [多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有

A. 肺泡通气不足
B. 肺内动静脉解剖分流增加
C. 酸碱平衡失调
D. V／Q比例失调
E. 弥散功能减退

10. [单选题]尿路刺激征包括下列表现，但除外

A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 尿流变细
E. 排尿不尽

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析： ?胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：D

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