高级职称(副高)考试宝典呼吸内科副高笔试在线题库(P9)

1. [单选题]关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A. 心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
B. 出现左心衰时要用洋地黄
C. 以右心衰为主要表现而无明显感染者
D. 用药前注意低钾血症
E. 感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

2. [单选题]病历摘要的书写应避免

A. <300字
B. 高度概括
C. 综合体检中阳性结果
D. 描述检验的阳性和重要阴性结果
E. 字数超过800字

3. [单选题]慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是

A. 交感神经功能低下
B. β受体功能亢进
C. α受体功能亢进
D. 副交感神经功能亢进
E. M受体功能亢进

4. [单选题]血浆FDP升高最显著的疾病是

A. 恶性肿瘤
B. 肝脏疾病
C. 肾脏疾病
D. DIC
E. 外伤及外科手术后

5. [单选题]患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 绿脓杆菌肺炎

6. [单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A. 持续高浓度吸氧
B. 应用呼气末正压通气
C. 持续低浓度吸氧
D. 迅速应用糖皮质激素
E. 应用正压机械通气

7. [单选题]惊厥伴脑功能障碍见于

A. 破伤风
B. 士的宁中毒
C. 癫痫
D. 低钙血症
E. 低镁血症

8. [多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

9. [单选题]克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A. 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B. 细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
D. 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
E. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多

10. [单选题]男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( )

A. 右下肺动脉干横径>15cm
B. 肺动脉段突出
C. 横膈低平
D. 两下肺纹理紊乱
E. 心影明显增大

1.正确答案 ：A

解析：应用洋地黄的适应证：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应证，在利尿剂，ACE抑制剂(或ARBs)和β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加用地高辛。但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同。洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。选项B、C、D、E均为洋地黄应用指征，故选A。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：肺炎支原体肺炎的诊断：临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现（为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。）和化验室检查如冷凝集试验（如血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。）等有助诊断。患者有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等典型表现，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，冷凝集试验阳性，考虑肺炎支原体感染可能性大。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压（PEEP）或持续气道内正压（CPAP）通气。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：C

解析：克雷白杆菌肺炎病变部位渗出液黏稠而重，致使肺间隙下坠。

10.正确答案 ：E

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