正高级卫生考试宝典中西医结合内科正高卫生职称冲刺密卷分析(P9)

1. [单选题]"伤寒、脉浮、自汗出，小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干、烦躁吐逆者"，应取下列何种治法为好：

A. 温复阳气
B. 滋养阴液
C. 先复阳，后复阴
D. 先救阴，后扶阳
E. 阴阳兼顾

2. [多选题]原发性痛风防治要求达到下述目的

A. 调节饮食，防止过胖
B. 终止急性发作，防止复发
C. 纠正高尿酸血症
D. 防止尿酸结石形成和肾功能损害
E. 鼓励多饮水

3. [单选题]据《素问·标本病传论》，下列情况当"治其标"的是

A. 先病而后逆者
B. 先逆而后病者
C. 先寒而后生病者
D. 先病而后生寒者
E. 先病而后生中满者

4. [多选题]湿热困阻中焦的症状特点是（ ）

A. 发热汗出不解
B. 口渴不欲多饮
C. 脘痞呕恶，便溏色黄
D. 心中烦闷
E. 苔黄腻

5. [单选题]刚痉、柔痉的临床鉴别点是

A. 口渴与口不渴
B. 发热无汗与发热汗出
C. 恶风与不恶风
D. 发热与不发热
E. 抽搐有力与无力

6. [多选题]关于粒细胞缺乏症描述正确的是

A. 来势迅猛，危及生命，需住院治疗
B. 有条件者应安置病人于无菌室中
C. 口服用不吸收抗生素(如庆大霉素，链霉素等)进行消化道灭菌
D. 病因未明时，可先以窄谱抗生素作经验治疗
E. 人类重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)可用以治疗粒细胞缺乏症

7. [单选题]症见低热颧红，手足心热甚于手足背，口干咽燥，齿黑，神倦耳聋，舌干绛，方选

A. 黄连阿胶汤
B. 加减复脉汤
C. 凉膈散
D. 清营汤
E. 大定风珠

8. [多选题]肝癌的辨证要点是

A. 辨在气在血
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨肿块
E. 辨危候

9. [单选题]虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，证属

A. 阴损及阳
B. 阳损及阴
C. 阴阳两虚
D. 气血两虚
E. 阴虚内热

10. [单选题]叶天士所谓"浊邪害清"的临床表现是

A. 口鼻咽唇干燥
B. 耳聋鼻塞
C. 昏谵舌謇
D. 溲短尿浊
E. 脘腹胀满

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCE

解析：粒细胞缺乏症的治疗：1.去除病因? 积极去除病因，治疗原发病是治愈本病的根本。如抗感染、脱离接触可能引起本病的化疗物品及药物等。2.严格隔离、消毒，积极防治感染：患者必须送入消毒单间，最好住入层流室。感染发生后即宜选用不引起白细胞减少的高效杀菌类抗生素。在未有致病菌及药敏报告之前，可用青霉素类、氨基甙类、头孢菌素类、喹诺酮类等，宜选用上述二至三种抗生素联合用药，待药敏结果回报后再调整用药。3.加强支持疗法：成分输血有利于增强免疫功能，可助患者渡过危险期。4.使用皮质激素：皮质激素可刺激骨髓造血，促进粒细胞进入血循环，改善中毒症状，抑制免疫反应。5.使用细胞因子：细胞因子对升粒细胞疗效肯定，但若病因未消除，停药后粒细胞将再次下降。可用G-CSF注射液，或GM-CSF注射液150～300ug，皮下注射，每日1次，至粒细胞恢复正常为止。缺点是价格昂贵。故本题正确答案为ABCE。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：CE

解析：肝癌发病后，病情进展迅速，病情重。因此要全面掌握辨证要点。1．辨虚实。患者本虚标实极为明显，本虚表现为乏力倦怠，形体逐渐消瘦，面色萎黄，气短懒言等；而右胁部有坚硬肿块而拒按，甚至伴黄疸、脘腹胀满而闷、腹胀大等属标实的表现。2．辨危候。晚期可见昏迷、吐血、便血、胸腹水等危候。据此选CE。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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