临床执业医师资格免费模拟考试试题(Q0)

1. [单选题]AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是

A. IMP
B. XMP
C. GMP
D. CMP
E. 以上都不是

2. [单选题]属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是

A. 双下肺均存在局限性支气管扩张病变
B. 合并反复感染
C. 窦性心动过缓，阿托品试验（+）
D. 合并大咯血
E. 合并肺心病

3. [单选题]关于惊恐发作的描述，正确的是

A. 无特殊恐惧对象时发生
B. 起病急骤，一般持续1小时左右
C. 发作期间可有意识障碍
D. 发作时心电图检查可见ST段改变
E. 长期预后欠佳

4. [单选题]低钾性碱中毒常出现于

A. 尿毒症
B. 胃肠减压
C. 术后少尿
D. 挤压创伤
E. 输血过量

5. [单选题]慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是

A. 小气道阻塞
B. 大气道阻塞
C. 残气量增加
D. 弥散面积增大
E. 通气/血流失调

6. [单选题]关于血管紧张素Ⅱ的生理作用描述错误的是

A. 收缩全身阻力血管
B. 收缩容量血管
C. 促进肾上腺皮质释放醛固酮
D. 促进下丘脑释放血管升压素
E. 促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

7. [单选题]男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A. 心尖搏动向左向下移位
B. 心尖搏动增强
C. 心尖搏动减弱
D. 负性心尖搏动
E. 胸骨上窝搏动

8. [单选题]与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

A. 多尿
B. 进行性感觉障碍
C. 癫痫发作
D. 精神症状
E. 视野缺损

9. [单选题]某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：160．TH1：320，PA1：40，PB1：40，试问此患可能是

A. 伤寒潜伏期
B. 伤寒感染期
C. 伤寒恢复期
D. 曾注射伤寒三联疫菌
E. 来自疫区健康者

10. [单选题]快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

A. 受牵拉的肌肉发生收缩
B. 伸肌和屈肌同时收缩
C. 同一关节的拮抗肌兴奋
D. 其他关节的肌肉也收缩
E. 同一关节的协同肌抑制

1.正确答案 ：E

解析：AMP在体内分解时首先形成的核苷酸是UMP，这是一个体内基本的反应过程。

2.正确答案 ：E

解析：支气管扩张手术治疗禁忌证包括：①患者一般情况差，合并性、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者；③合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人；④支气管扩张合并急性感染。 　　【避错】局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。支气管扩张易反复合并感染。窦性心动过缓，阿托品试验（+）说明药物可以纠正，非手术禁忌证。

3.正确答案 ：A

解析：惊恐发作是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧，濒死感或失控感，症状在发病后约10分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，绝大多数患者首次就诊于急诊室。发作间期，患者总是担心再次发作而影响到患者的社会功能或感到痛苦。在急性焦虑发作中患者的不安和不安全体验可表现为极度的惊恐，难以自控。患者的自主神经功能紊乱可表现为：心跳剧烈，心动过速，患者感到明显的胸闷和心前区严重不适；呼吸频率明显加快，出现呼吸急促，以至出现呼吸困难和濒死感；肌震颤明显，甚至出现四肢发抖的情况。但其心电图检查无异常表现。

4.正确答案 ：B

解析：呕吐和长期的胃肠减压是低血钾症的一个重要原因，低血钾症常伴细胞外碱中毒。胃手术后的胃肠减压，呕吐常出现低钾性碱中毒。

5.正确答案 ：D

解析：早期病变局限于细小气道，肺顺应性降低。病变侵入气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降低。随病情发展，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，肺毛细血管大量减少，部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。如此肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。故选D。

6.正确答案 ：D

解析：抗利尿激素即血管升压素主要受血浆晶体渗透压影响。

7.正确答案 ：D

解析：心尖区舒张期杂音（是二尖瓣狭窄最典型的体征）及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音（提示为三尖瓣狭窄（右室扩大伴有三尖瓣关闭不全时出现的胸骨左缘第4-5肋间有全收缩期杂音，在于吸气时增强。）由上考虑为二尖瓣狭窄，右室扩大，右室肥大可致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，引起负性心尖搏动。故正确答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：大脑半球肿瘤常见的临床症状有：精神症状、癫痫发作、锥体束损害症状、进行性感觉障碍、失语、视野改变。

9.正确答案 ：B

解析：肥达反应是伤寒患者的血清学诊断，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量抗体，其效价随各地区情况而不同，故故排除E。一般说来，O凝集价≥1：80、H凝集价≥1：160时才有诊断价值。伤寒潜伏期仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，故排除A。伤寒感染期的“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价也增高。伤寒恢复期“H”抗体效价趋于正常，而“O”抗体效价也趋于正常。曾注射伤寒三联疫菌后一般呈阴性。

10.正确答案 ：A

解析：骨骼肌受外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。

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