卫生中级资格考试宝典儿科中级职称历年真题及答案(I1)

1. [单选题]21-三体综合征是( )

A. 小儿染色体病中的常见者
B. 最常见的小儿染色体病
C. 单基因病
D. 多基因病
E. 原因不明的先天性疾病

2. [单选题]生后不久出现呕吐，吐物为黄绿色物，腹部X线平片可见腹腔钙化斑

A. 胃食管反流
B. 先天性幽门肥厚性狭窄
C. 肠旋转不良
D. 环状胰腺
E. 肠梗阻型胎粪性腹膜炎

3. [单选题]有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关

A. 慢性扁桃体炎
B. 慢性鼻窦炎
C. 肺先天畸形
D. 腺样体肥大
E. 慢性鼻炎

4. [单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选( )

A. 换用抗生素种类
B. 加大抗生素剂量
C. 鞘内注射抗生素
D. 硬膜下穿刺排液
E. 外科手术治疗

5. [单选题]以上哪项不符合病毒性肠炎( )

A. 蛋花样大便
B. 多发生于秋季
C. 中毒症状明显
D. 大便无腥臭味
E. 常有上呼吸道症状

6. [单选题]符合单纯性热性惊厥特点的发作类型是

A. 强直-阵挛发作
B. 限局性运动性发作
C. 限局性感觉性发作
D. 自主神经性发作
E. 精神症状性发作

7. [单选题]女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理

A. 对此患儿用2～3种抗结核药物
B. 对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗
C. 隔离此患儿1个月
D. 对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片
E. 设法对其爷爷进行适当的诊断

8. [单选题]导致儿童高血压的最常见疾病是

A. 嗜铬细胞瘤
B. 肥胖症
C. 肾动脉狭窄
D. 原发性醛固酮增多症
E. 急性肾小球肾炎

9. [单选题]川崎病的主要死因是

A. 严重感染
B. 颅内出血
C. 脾破裂
D. 心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
E. 消化道大出血

10. [单选题]男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

A. 常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B. 脑电图在中央区颞中部有棘波或棘一慢波灶
C. 智力发育正常，神经系统无异常发现
D. 常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
E. 抗癫痫药物需终身治疗

11. [单选题]关于X连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确

A. 外周血T细胞数量正常，功能缺陷
B. 外周血T、B淋巴细胞数量正常
C. 外周血T、B细胞数量、功能均异常
D. 外周血T细胞数量减少，B细胞数量正常
E. 外周血T细胞功能缺陷，B细胞功能正常

12. [单选题]6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是

A. 病毒持续感染
B. 继发乳糖不耐受
C. 合并细菌感染
D. 未给予抗病毒药物治疗
E. 自然病程

13. [单选题]男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑

A. 应复种卡介苗
B. 应口服异烟肼预防治疗
C. 有活动性肺结核
D. 已感染结核病
E. 反应结果与接种卡介苗有关

14. [单选题]风疹与麻疹的主要鉴别点是

A. 全身症状轻
B. 皮疹为全身性分布
C. 呈充血性斑丘疹
D. 皮疹一日内出齐
E. 外周血白细胞减少

15. [单选题]新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是

A. 42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素
B. 波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为20～25cm
C. 光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布
D. 因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用
E. 如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退

16. [单选题]关于特应质者具有的特点，以下错误的是

A. 对异种蛋白过敏
B. 有明显的家族遗传倾向
C. 血清IgE值高
D. 血清IgE值低
E. 外周血嗜酸性细胞增多

17. [单选题]高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为

A. 与一氧化碳竞争血红蛋白位点
B. 增加血中溶解的氧
C. 增加结合氧
D. 促使氧离曲线右移
E. 提高血红蛋白的携氧能力

18. [单选题]1岁小儿的动作能，不可能的是

A. 会爬
B. 会拍手
C. 会自己坐起来
D. 会骑三轮车
E. 会弯腰拾东西

19. [单选题]儿童类风湿病发热症状较严重时，应该首先用以下哪项治疗

A. 非甾体抗炎药
B. 肾上腺皮质激素
C. 抗生素
D. 无酸类药物
E. 免疫抑制剂

20. [单选题]符合肾炎性肾病临床表现的是

A. 多数患儿血压正常
B. 多为选择性蛋白尿
C. 常合并尿路畸形
D. 可有一过性补体水平下降
E. 多数患儿有持续性镜下血尿

1.正确答案 ：B

解析：21-三体综合征是最常见的小儿常染色体病，在活产婴儿中发生率约为1/1000-1/600，故正确答案为B。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选硬膜下穿刺排液，故正确答案为D。

5.正确答案 ：C

解析：病毒性肠炎(viralgastroenteritis)又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适等症状，但不严重，多发生于秋冬季节，故正确答案为C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分性癫痫，于特定年龄(2～13岁)起病，男多于女。常有家族史，预后良好，多于青春期发作停止，不必终身服用抗癫痫药物。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：PPD试验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是5～9mm，阳性反应持续2～3天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10～15mm，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。所以本题答案应选E而非D。

14.正确答案 ：A

解析：风疹是儿童常见的较轻的急性传染病，临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，并发症少见。风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。麻疹病毒属副黏液病毒科，麻疹患者是唯一传染源。患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

15.正确答案 ：A

解析：42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素。波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离为20～25cm。光照时，两眼应蒙黑色眼罩保护，避免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余裸露，持续1～4天。因光疗时不显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，宜停止光疗，青铜症将自行消退。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少，当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。

18.正确答案 ：D

解析：1岁小儿不会骑三轮车，故正确答案为D。

19.正确答案 ：A

解析：儿童类风湿病发热症状较严重时，应该首先用非甾体抗炎药治疗，故正确答案为A。

20.正确答案 ：E

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