患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿

[单选题]患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )

A. 结核性胸膜炎
B. SLE
C. 肺癌
D. 肾炎
E. 慢性活动性肝炎

正确答案 ：B

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[单选题]以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音

A. 早期纤维素性心包炎
B. 心肌梗死后综合症
C. 心室壁破裂
D. 室间隔穿孔
E. 肺栓塞

正确答案 ：D

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 穿刺位置应在肋骨上缘
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

正确答案 ：D

[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A. 甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天
B. 适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C. 能较快控制病情，可常规应用
D. 狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E. 出现不良反应的几率与常规用量没有差别

正确答案 ：B

解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

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