卫生职称(副高)考试宝典2024临床血液医学高级职称(副高)备考模拟试题(K6)

1. [多选题]正常人血液在血管内不发生凝固的主要原因

A. 正常的血流
B. 血管内膜光滑完整
C. 纤溶系统作用
D. 有生理性抗凝物质存在
E. 纤溶活性增强

2. [单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是

A. 不会出现自身免疫性溶血性贫血
B. 血小板不会减少
C. 病情早期出现淋巴细胞减少
D. 晚期可并发急性淋巴细胞白血病
E. 白细胞计数明显减少

3. [单选题]引起肾后性肾功能衰竭的病因是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 汞中毒
D. 输尿管结石
E. 肾结核

4. [多选题]骨髓穿刺细胞检查发生“干抽”的病例常见于（ ）。

A. 原发性和继发性骨髓纤维化
B. 真性红细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. 恶性淋巴瘤
E. 骨髓转移癌

5. [单选题]正常人血量占体重的

A. 4％～6％
B. 6％～8％
C. 8％～10％
D. 6％～10％
E. 4％～8％

6. [单选题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A. Ham试验
B. 免疫球蛋白试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 游离血红蛋白测定

7. [多选题]小细胞低色素性贫血实验鉴别诊断的重要指标是 ( )

A. 总铁结合力
B. 铁饱和度
C. 骨髓铁染色
D. 血清铁
E. 铁蛋白

8. [单选题]有关体内总铁，正确的是

A. 贮存铁+肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁
B. 肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁+转运铁
C. 易变池铁+组织铁+转运铁+贮存铁
D. 贮存铁+组织铁+肌红蛋白铁+转运铁
E. 贮存铁+肌红蛋白铁+易变池铁+组织铁+转运铁

9. [单选题]骨髓干细胞不产生下列哪项（ ）。

A. CFU-E
B. CFU-GM
C. CFU-TL
D. FU-Eo
E. CFU-Meg

10. [单选题]对于一个严重贫血患者，制备血涂片时需用

A. 大血滴、大角度、快推
B. 小血滴、小角度、慢推
C. 小血滴、大角度、慢推
D. 大血滴、大角度、慢推
E. 大血滴、小角度、快推

11. [单选题]下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是

A. 血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体
B. 血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
C. 抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D. 脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液
E. 血清不含纤维蛋白原

12. [多选题]血管间质细胞的功能 ( )

A. 收缩功能
B. 调节毛细血管生长
C. 促进平滑肌细胞分化
D. 促进成骨细胞分化
E. 促进淋巴细胞分化

13. [单选题]降钙素对钙磷代谢的影响是

A. 尿磷增加，血磷降低
B. 尿磷减少，血磷升高
C. 尿钙减少，血钙升高
D. 促进溶骨作用
E. 降低血钙，升高血磷

14. [单选题]以下哪项与补体结合试验无关

A. 抗原
B. 抗体
C. 补体
D. 溶血素
E. 酶

15. [单选题]下面关于系统误差描述正确的是

A. 确定的系统误差具有不同的不确定度
B. 确定的系统误差只是其估计值
C. 试验人员不可以按照他的规律对它进行校正和设法消除
D. 增加测定次数能使系统误差减下
E. 与影响量无关

16. [多选题]围绕红细胞体积分布宽度的临床实用价值，许多学者做了大量工作，阐述了实用性和可靠性，以下哪些是红细胞体积分布宽度的临床意义（ ）。

A. 用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断
B. 用于缺铁性贫血的早期诊断
C. 用于缺铁性贫血的疗效观察
D. 用于划分贫血的严重程度
E. 用于贫血的形态学分类

17. [多选题]下列哪些指标支持小细胞低色素性贫血的诊断 ( )

A. MCV 65fl
B. MCV 88fl
C. MCH 22pg
D. MCH 31pg
E. MCHC 0.28

18. [单选题]一患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

A. 肝细胞癌
B. 慢性肝淤血
C. 肝脂肪变性
D. 慢性肝炎
E. 肝硬化

19. [单选题]男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验

A. 红细胞渗透脆性试验
B. 变性珠蛋白小体试验
C. Coombs试验
D. Ham试验
E. 血红蛋白电泳

20. [单选题]若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为

A. 加大血小板的输注剂量和次数
B. 输注浓缩血小板
C. 输注冰冻血小板
D. 输注亲属的血小板
E. HLA和HPA配合的血小板

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：D

解析：非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病；②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM，以后者为多见。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：B

解析：正常人血量为70±10ml／kg体重，成人为4～5L，占体重的6％～8％，其中血浆占55％，血细胞占45％。小儿血量与体重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期间血量可增加23％～25％。

6.正确答案 ：C

解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：血浆是血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体，含有纤维蛋白原。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：A

解析：降钙素由甲状旁腺细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。此外它还抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。

14.正确答案 ：E

解析：补体结合试验有5种成分参与反应，分属三个系统：反应系统(抗原与抗体)、指示系统(绵羊红细胞与溶血素)、补体系统(补体)。

15.正确答案 ：B

解析：由于只能进行有限次数的重复测量，真值也只能用约定真值代替，因此可能确定的系统误差只是其估计值，并具有一定的不确定度。系统误差大抵来源于影响量，它对测量结果的影响若已知识别并可定量表述，则称为“系统效应”。为了尽可能消除系统误差，测量仪器须经常地用计量标准或标准物质进行调整或校准；但是同时须考虑的是：这些标准自身仍带着不确定度。

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：B

解析：患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，可初步诊断为右心衰竭，可引起慢性肝淤血，故选B。

19.正确答案 ：D

解析：蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是Ham试验。

20.正确答案 ：E

解析：血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，选用配合型血小板输注，要求HLA和HPA配合。

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