2024执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师备考考试试题(O3)

1. [单选题]肾小球肾炎的主要临床表现

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 高血压
E. 以上均是

2. [单选题]流行病学分析性研究中，暴露是指( )

A. 指一个发病因素
B. 指多个危险因素
C. 指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响
D. 指接触了危险因素
E. 与所研究疾病的患者有密切接触

3. [单选题]精神分裂症的临床症状一般没有( )。

A. 意识障碍
B. 情感障碍
C. 感知障碍
D. 思维障碍
E. 行为障碍

4. [单选题]下列说法正确的是( )。

A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周

5. [单选题]某男，19岁。感冒5天，服羚羊感冒片不见缓解，症见恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，辨证属外寒内热、表里俱实，宜选用的中成药是

A. 银翘散
B. 连花清瘟颗粒
C. 牛黄至宝丸
D. 防风通圣丸
E. 清胃黄连片

6. [单选题]下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 浮肿
E. 肝掌

7. [单选题]对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者，由公安机关协助医疗机构采取的措施是( )。

A. 对疫点进行卫生处理
B. 强制隔离治疗
C. 在指定场所进行医学观察
D. 在指定场所单独治疗
E. 划定疫点

8. [单选题]十二经脉中，起于目外眦的

A. 足阳明
B. 足少阳
C. 手太阳
D. 手少阳
E. 足太阳

9. [单选题]五苓散中肉桂的作用是

A. 助卫阳，通经络，解肌发表
B. 温中阳而祛虚寒
C. 温经散寒，养血通脉
D. 温阳化气，以助膀胱气化
E. 温通血脉，行滞消瘀

10. [单选题]卫生行政部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起( )内，作出审核决定并书面通知建设单位

A. 60天
B. 45天
C. 30天
D. 15天
E. 10天

11. [多选题]常用的居民死因统计指标有( )

A. 死亡比
B. 死亡专率
C. 死因和死亡率
D. 死因构成比
E. 死因顺位

12. [单选题]以下不能导致肺炎感染的病毒是( )。

A. 呼吸道合胞病毒
B. 腺病毒
C. 流感及副流感病毒
D. 鼻病毒
E. 柯萨奇病毒

13. [单选题]患者干咳，咳声短促，痰少，质稠呈白色，有时痰中带血丝，口干咽燥，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。其证候是

A. 风寒咳嗽
B. 风热咳嗽
C. 痰湿咳嗽
D. 阴虚咳嗽
E. 痰热咳嗽

14. [单选题]呕吐与进食的关系不正确的是

A. 集体发病，餐后近期呕吐多见于食物中毒
B. 进食中或餐后即刻呕吐多为精神性
C. 餐后数小时呕吐多为胃动力下降或胃排空延迟
D. 餐后呕吐见于贲门梗阻
E. 餐后呕吐见于幽门梗阻

15. [单选题]对于疾病和健康，无论致病、治疗、预防、康复都应将人视为一个整体，属于

A. 神灵主义医学模式
B. 机械论医学模式
C. 自然哲学医学模式
D. 生物医学模式
E. 生物-心理-社会医学模式

16. [单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A. 肝炎活动期
B. 肝癌
C. 腹膜转移癌
D. 肝肾综合征
E. 原发性腹膜炎

17. [单选题]子宫颈癌的确诊依据是

A. 阴道双合诊检查
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 碘试验
D. 阴道镜检查
E. 宫颈和颈管组织学检查

18. [单选题]男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取

A. 低蛋白饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低钠饮食
D. 根据尿多少适当限水
E. 低磷饮食

19. [多选题]属于鼻咽癌临床表现的是( )

A. 鼻塞
B. 涕中带血
C. 听力下降
D. 颈淋巴结肿大
E. 头痛

20. [单选题]对于腹部损伤的现场急救，下列说法错误的是

A. 应及时开放静脉输液通道，及时补充生理盐水、平衡盐等液体，以扩充血容量
B. 对于腹痛病人在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物
C. 所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期处置一律禁饮食
D. 对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，应现场将脱出内脏放回腹腔
E. 疑有空腔脏器破裂或明显腹胀者，应进行胃肠减压

1.正确答案 ：E

解析：包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害（一过性）。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：精神分裂症的临床症状有感知障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍、认知功能障碍。

4.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

5.正确答案 ：D

解析：防风通圣丸的功效为解表通里、清热解毒，主治外寒内热、表里俱实证，症见：恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

6.正确答案 ：B

解析：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。肝功能减退的表现有：①全身症状如水肿等；②消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；③内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等；④黄疸。门静脉高压症表现为脾肿大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。

7.正确答案 ：B

解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：五苓散中肉桂味辛性热，补火助阳，温阳化气，以助膀胱气化，为佐药。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：CDE

12.正确答案 ：E

解析：是否发生肺炎决定于两个因素：病原体和宿主因素。如果病原体数量多，毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。病原体可通过下列途径引起肺炎：①空气吸入；②血行播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。

13.正确答案 ：D

解析：阴虚咳嗽的主要症状：干咳，咳卢短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐撕哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。常用中成药：养阴清肺丸，强力枇杷露。

14.正确答案 ：D

解析：餐后呕吐见于幽门梗阻。

15.正确答案 ：E

解析：美国医生恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式。这一模式认为，对于疾病和健康问题来说，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到患者的心理因素和社会因素的特点，综合考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开。

16.正确答案 ：D

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

17.正确答案 ：E

解析：宫颈刮片细胞学检查目前是国内外宫颈癌普查的初筛方法。阴道镜检查是宫颈上皮内病变(CIN)和早期宫颈癌的重要辅助诊断方法之一。CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理，故选E。

18.正确答案 ：B

解析：根据患者的实验室检査，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：D

解析：对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内脏放回腹腔，而应该用消毒碗覆盖脱出的脏器，转入医院后在手术室内消毒、检查、处置后还纳。

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