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1. [单选题]溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显,应用过多M胆碱受体阻断药,可能引起下列哪项并发症
A. 机械性肠梗阻
B. 结肠出血
C. 中毒性结肠扩张
D. 肠穿孔
E. 肠瘘
2. [多选题]非酒精性脂肪性肝病的常见临床症状为
A. 疲劳
B. 肝区不适
C. 肝大
D. 黄疸
E. 肝掌和蜘蛛痣
3. [单选题]有关食管癌不正确的是
A. 多为鳞状细胞癌
B. 壁内扩散多向下浸润
C. 常转移至肝、肺、骨
D. 淋巴结转移为主要方式
E. 血行转移多见于晚期
4. [单选题]如确诊为直肠癌,宜采取哪种治疗方法
A. 化疗
B. 放疗
C. 中药口服
D. Miles手术
E. 局部肿物切除
5. [单选题]妊娠期急性胰腺炎的临床特点
A. 只发生在妊娠早期
B. 临床症状重,体征轻
C. 发病率较高
D. 起病缓慢,病程长
E. 不易与其他产科急症相混淆
6. [单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 弥散性血管内凝血
D. 过敏性紫癜
E. 血小板增多症
7. [多选题]Crohn病的手术指征为
A. 完全性肠梗阻
B. 瘘管形成
C. 腹部包块
D. 脓肿形成
E. 急性肠穿孔
8. [单选题]男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验:血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑
A. 慢性右心衰
B. 慢性肾小球肾炎
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 肝硬化
E. 慢性肾盂肾炎
9. [单选题]关于消化性溃疡的临床症状,不正确的是
A. 胃溃疡多为餐后疼痛
B. 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛
C. 消化性溃疡患者均有上腹疼痛
D. 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E. 球后溃疡诊断常较困难,易发生大出血
10. [单选题]下列有关球后溃疡的描述不正确的是
A. 症状较球部溃疡严重而持续
B. 易出血
C. 内科疗效差
D. X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影
E. 常发生于十二指肠乳头近端的前壁
11. [单选题]动力性腹泻的发生机制是
A. 胃肠黏膜分泌过多的液体
B. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短
C. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
D. 肠黏膜炎症致渗出增多
E. 肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质吸收
12. [单选题]外源性致热原的特点,正确的是
A. 分子量小
B. 致热性可被蛋白酶类水解
C. 能激活血液中的中性粒细胞
D. 直接作用于体温调节中枢
E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄
13. [单选题]除以下哪项外,均考虑恶性溃疡( )
A. 溃疡形状不规则
B. 溃疡表面有厚苔
C. 边缘呈结节状隆起
D. 周围皱襞中断
E. 胃壁僵硬,蠕动减弱
14. [单选题]下列情况可引起宽QRS波(>0.12秒)心动过速,但不包括
A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 室上性心动过速并束支阻滞
D. WPW综合征
E. 窦性心动过速
15. [单选题]男性58岁肝硬化病史6年,双下肢水肿、腹胀1月,入院一周给予营养支持、利尿治疗后,出现嗜睡,四肢时有抽搐;肝掌(+),呼吸16次/分,心肺听诊(-),ALT165U/L,AST86U/L,TBIL56μmol/L,K4.1mmol/L,血氨141μmol/L.患者意识障碍的原因可能是( )
A. 肝硬化并发肝肾综合征
B. 肝硬化并发肝性脑病
C. 肝硬化并发脑血管疾病
D. 肝硬化并发低钙血症
E. 电解质紊乱
16. [多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是
A. 肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常
B. 肝移植治疗有效
C. 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
D. 预后好
E. 持续扩容治疗效果好
17. [多选题]患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是
A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材,每1~2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查,每1~2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样
18. [单选题]患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物
A. 环孢素A
B. 5-ASA
C. 5-ASA加甲硝唑
D. 5-ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab
19. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣
20. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
A. 锁骨上淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 脾门淋巴结