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[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 下食管括约肌压力降低
C. 异常的下食管括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸清除能力下降
[单选题]男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm、质硬、无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是
A. 溃疡型胃癌
B. 慢性萎缩性胃窦炎
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 十二指肠球溃疡
E. 胃溃疡
正确答案 ：B
解析：胃窦炎好发于30岁以上的，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性等。胃窦炎病变多局限于黏膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦黏膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以黏膜下层最为明显。依据本病例特点，可按慢性萎缩性胃窦炎诊断，故本题选B。
[单选题]患者男性，30岁，肾区疼痛，下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确
A. 间质性肾炎有肾区压痛
B. IgA肾病有肾区压痛
C. 肾盂积液有肾区叩痛
D. 肾盂肾炎有肾区叩痛
E. 肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
正确答案 ：C
解析：肾盂积液时与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛，而肾盂肾炎有肾区叩痛，肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛，所以肾盂积液时不是肾区叩痛，而是压痛。
[单选题]葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是
A. 单核细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 嗜碱粒细胞
正确答案 ：B
解析：细菌感染升高的是中性粒细胞。病毒感染升高的是淋巴细胞。
[单选题]在急性炎症中，局部发挥重要防御作用的是
A. 细动脉短暂收缩，血流减慢
B. 白细胞的渗出
C. 白细胞边集，与内皮细胞黏附
D. 内皮细胞收缩，血管通透性增强
E. 炎症介质参与
正确答案 ：B
解析：血管反应是炎症过程的主要特征和防御的中心环节，血管反应导致血管内液体和白细胞渗出进入损伤部位；局限和杀灭损伤因子；清除、吸收坏死组织，使机体防御反应更复杂、更完善。故本题答案为B。
[单选题]下列对急性胰腺炎的描述正确的是
A. 暴饮暴食是最常见的原因
B. 恶心、呕吐常常是首发的症状
C. 血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚
D. 一般预后良好，但重症病死率高
E. 严重程度与血淀粉酶的升高程度成正比
正确答案 ：D
解析：对于急性胰腺炎，胆道疾病是最常见病因，暴饮暴食是最常见的诱因；腹痛常常是首发的症状；血淀粉酶升高较尿淀粉酶早，淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。故选D。
[单选题]行颈胸手术后，病人应采取的体位是
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 高半坐位卧式
D. 低半坐位
E. 15°～30°头高脚低斜坡卧位
正确答案 ：C
解析：施行颈、胸手术后取高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流；腹部手术后取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力；脊柱或臀部手术后取俯卧或仰卧位；肥胖者可取侧卧位 。
[单选题]二尖瓣狭窄
A. 心浊音界向左下扩大
B. 心浊音界向左不向下扩大
C. 心浊音界向两侧扩大
D. 心腰部膨隆
E. 心浊音界缩小或叩不清
正确答案 ：D
解析：二尖瓣狭窄X线显示 ①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。
[单选题]小儿前囟闭合时间应为
A. 6个月至1岁
B. 1岁至1.5岁
C. 1.5岁至2岁
D. 2岁至2.5岁
E. 2.5岁至3岁
正确答案 ：C
解析：前囟闭合的年龄为1.5-2岁
