妇产科主治医师2024历年真题下载(G5)

1. [单选题]女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病病史，诊断为

A. 糖耐量正常
B. 妊娠期糖耐量减低
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病合并妊娠
E. 特殊类型糖尿病

2. [单选题]造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 催乳激素
E. 甲状腺素

3. [单选题]对于月经叙述错误的是

A. 月经第一次来潮称月经初潮
B. 体弱或营养不良者月经初潮常推迟
C. 月经的出现是生殖功能成熟的一项标志
D. 月经来潮时伴明显下腹痛不是正常现象
E. 月经血是凝固的

4. [单选题]葡萄胎最重要的辅助检查方法是

A. 血hCG测定
B. B型超声检查
C. 流式细胞测定
D. 胸部X线摄片
E. 肝肾功能检测

5. [单选题]产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过

A. 200mL
B. 300mL
C. 400mL
D. 500mL
E. 600mL

6. [单选题]慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是

A. 宫颈刮片细胞学检查
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 宫颈及宫颈管活检
E. 氮激光肿瘤固有荧光诊断法

7. [单选题]某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

A. 胎盘残留
B. 产道损伤
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能紊乱
E. 羊水栓塞

8. [单选题]影响子宫复旧不良的因素是

A. 初产妇
B. 授乳
C. 胎盘功能不良
D. 子宫炎症
E. 长时间卧床

9. [单选题]发生尿瘘的原因以下不正确的是

A. 难产处理不适当
B. 妇科手术损伤
C. 生殖器放疗后
D. 膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形
E. 子宫内膜异位症侵犯膀胱

10. [单选题]胎头衔接是指

A. 胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平
B. 腹部检查四步触诊查明胎头已半固定
C. 胎头双顶径已进入骨盆入口平面
D. 先露部已达到坐骨棘水平
E. 胎头枕额径已达坐骨棘水平

11. [单选题]女性，32岁，近1年来月经失调，2～3个月一次，现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射，每天20mg，连用4天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素和孕激素肌内注射，月经来潮，垂体兴奋试验正常，血FSH及LH值均在正常范围内。其诊断应考虑为下列哪项

A. 子宫性闭经
B. 垂体性闭经
C. 下丘脑性闭经
D. 第一度闭经
E. 第二度闭经

12. [单选题]检查能提示胎盘功能减退的是

A. 胎动12小时>10次
B. 妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值>15mg
C. NST试验反应型
D. 妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L
E. 胎儿生物物理评分10分

13. [单选题]对于宫颈妊娠，下列哪项不正确

A. 有停经史
B. 多见于初产妇
C. 发生率极低
D. 阴道流血为主要症状
E. 宫颈膨大明显

14. [单选题]一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是

A. 双方冲突型
B. 患者主导型
C. 主动-被动型
D. 指导-合作型
E. 共同参与型

15. [单选题]女性32岁，白带多，脓性，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其最后治疗方案应是

A. 局部药物治疗
B. 物理治疗
C. 局部药物治疗+全身消炎治疗
D. 局部消炎治疗后物理治疗
E. 宫颈锥形切除术

16. [单选题]分裂发生在羊膜囊形成后即受精后9～12天为

A. 双卵双胎
B. 单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜
C. 单羊膜囊双胎妊娠
D. 联体儿
E. 单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜

17. [单选题]外阴鳞癌ⅠB期（）

A. 肿瘤浸润尿道下端，或阴道、肛门
B. 肿瘤局限于外阴，直径>2cm，无淋巴结转移
C. 除原发肿瘤外，有肺的转移
D. 肿瘤局限于外阴，直径≤2cm，无淋巴结转移
E. 肿瘤直径为3cm，侵犯膀胱黏膜

18. [单选题]下列关于分娩动因说法不恰当的是

A. PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟
B. 高雌激素状态
C. 子宫肌细胞间隙连接增多
D. 子宫肌细胞内钙离子浓度降低
E. 内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂

19. [单选题]孕激素促使水钠排出（）

A. 与雌激素无关
B. 与孕激素无关
C. 与雌激素协同作用时
D. 与雌激素作用相反
E. 与孕激素作用相反

20. [单选题]前置胎盘常见病因不包括

A. 子宫内膜病变与损伤
B. 胎盘面积过大
C. 胎盘异常，如副胎盘等
D. 受精卵滋养层发育迟缓
E. 子宫静脉压增高

1.正确答案 ：C

解析：由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平，代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多，由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿，应注意与真性糖尿病相鉴别。

2.正确答案 ：A

解析：雌激素镜下见羊齿状结晶

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：B型超声检查是诊断葡萄胎可靠和敏感的辅助检查方法，最为重要。血hCG测定也用于葡萄胎，但有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。另外，在正常妊娠，当hCG处于峰值时，较难与葡萄胎鉴别。

5.正确答案 ：D

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。

8.正确答案 ：D

解析：子宫炎症是影响子宫复旧不良的因素。

9.正确答案 ：E

解析：尿瘘以产伤和手术损伤为主，其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系肿瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等，子宫内膜异位症侵及膀胱导致尿瘘罕见。

10.正确答案 ：C

解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。故正确答案是C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~11mg/L。胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧；妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<10mg为危险值.表示胎盘功能低下；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：雌激素可以促进水钠潴留，而孕激素促进水钠排泄，故正确答案为D

20.正确答案 ：E

解析：子宫静脉压增高是胎盘早剥的病因。

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