2024卫生中级考试宝典眼科学主治医师真题正确答案(L4)

1. [单选题]引起象限性视野缺损的疾病是

A. 视乳头炎
B. 缺血性视神经病变
C. 假性视乳头炎
D. 视乳头水肿
E. 球后视神经病变

2. [单选题]甲状腺相关性眼病常引起眼外肌的肥大，下列的叙述不正确的是

A. 常引起多条眼外肌肥大
B. 可见仅单一直肌肥大
C. 最常见的眼外肌受累顺序是下直肌、内直肌、上直肌和外直肌
D. 甲状腺相关眼病引起的眼球运动障碍是限制性眼球运动障碍
E. 可见单一的外直肌肥大

3. [单选题]Fuehs角膜内皮营养不良体征为

A. Fleischer环
B. Bilot斑
C. 角膜小滴
D. Herbet小凹
E. Horner-Trantes结节

4. [单选题]下面不是前葡萄膜炎体征的是

A. 睫状充血
B. 房水细胞
C. 房水闪辉
D. 视乳头或黄斑水肿
E. 视网膜血管炎

5. [单选题]下列不属于弱视特征的是

A. 远视力低下
B. 近视力减退
C. 单个视标好过多个视标视力
D. 暗光线下视力变化不大
E. 眼部无器质性病变

6. [单选题]对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项描述是错误的( )

A. 双侧肉芽肿性葡萄膜炎
B. 双眼多同时发病
C. 仅累及眼部
D. 晚霞状眼底多出现于疾病后期
E. 玻璃体一般无严重反应

7. [单选题]裂隙灯显微镜检查最常用的检查方法是（ ）。

A. 直接焦点照明法
B. 后部照明法
C. 弥散照明法
D. 镜面反光照明法
E. 角巩膜缘分光照明法

8. [单选题]眼外滤过手术后第5天患者出现Ⅱ浅前房，滤过泡扁平、低眼压，应如何处理

A. 药物缩小瞳孔
B. 立即行后巩膜放液
C. B超检查
D. 滤泡加压包扎
E. 滤泡按摩

9. [单选题]基因治疗中，可用做活体直接转移的基因载体是

A. 大肠杆菌
B. 酵母菌
C. 腺病毒
D. 沙眼衣原体
E. 白细胞

10. [单选题]正常成人的视盘直径约为( )

A. 0.5mm
B. 1.0mm
C. 1.5mm
D. 2.0mm
E. 2.5mm

11. [单选题]青光眼最典型的临床表现是

A. 眼压升高
B. 反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C. 视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D. 反复发作的雾视、虹视
E. 管状视野、颞侧视岛

12. [单选题]检影验光时，1米处检影验光正好中和，90度方向用-2.00D柱镜中和，180度方向用-0.50D柱镜中和。该例验光结果为

A. -0.50DS／-1.50DC×180
B. -0.50DS／-1.50DC×90
C. -1.50DS／-1.50DC×180
D. -1.50DS／-0.50DC×180
E. -1.50DS／-0.50DC×90

13. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

14. [单选题]视网膜中央静脉阻塞与哪种情况无关

A. 高血压
B. 静动脉阻塞性疾病
C. 开角型青光眼
D. 多发性硬化
E. 眼前段新生血管

15. [单选题]下面不属于眼屈光系统的是

A. 角膜
B. 房水
C. 晶状体
D. 玻璃体
E. 视网膜

16. [单选题]下面不会引起瞳孔缩小反射的是

A. 近反射
B. 直接对光反射
C. 调节反射
D. 暗反射
E. 集合反射

17. [单选题]关于原发性开角型青光眼的诊断，下列哪项检查不一定要做

A. 眼压
B. 前房角
C. 超声生物显微镜(UBM)
D. 视野
E. 饮水实验

18. [单选题]有关视网膜色素上皮生理功能的描述，正确的是

A. 转运并复制维生素给视网膜感光细胞
B. 吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的盘膜
C. 构成血-眼屏障的全部
D. 运输脉络膜血中的氧和糖原给全层视网膜
E. 维持眼内压

19. [单选题]斜视手术的主要目的是

A. 美观，眼位矫正后可以使人更加自信
B. 提高视力
C. 使双眼视轴平行，建立正常视网膜对应关系，恢复双眼单视功能
D. 眼部不适症状
E. 减轻因眼部不适而导致的头部不适

20. [单选题]下列不属于主观验光方法的是（ ）。

A. 针孔片法
B. 雾视法
C. 交叉柱镜法
D. 直接检眼镜检查法
E. 散光表法

1.正确答案 ：B

解析：缺血性视神经病变的视野缺损常常是与生理盲点相连的水平性半盲，可为象限盲或垂直半盲。

2.正确答案 ：E

解析：甲状腺相关眼病常引起眼外肌的肥大，导致限制性眼球运动障碍，常见多条眼外肌肥大，少数患者可出现仅表现为单一的下直肌或内直肌或上直肌的肥大，但目前还没有文献报道有仅单一的外直肌受累肥大。故正确答案是E。

3.正确答案 ：C

解析：1.角膜软化症时，在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑，基底朝向角膜，称为毕脱斑(Bitot斑)。 2.角膜小滴位于角膜中央后，表面是Fuchs角膜营养不良的早期表现。

4.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题，主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑水肿，在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿，前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物(KP)、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小，视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。

5.正确答案 ：B

解析：近视力减退常见于老视，而非弱视。

6.正确答案 ：C

解析：此病又称为"特发性葡萄膜大脑炎"除眼部受累外，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风等全身症状。

7.正确答案 ：A

解析：裂隙灯显微镜检查最常用的检查方法是直接焦点照明法。答案为A。

8.正确答案 ：C

解析：本病人青光眼术后5天出现浅前房，滤过泡扁平、低眼压，此时前房浅的原因可能是脉络膜脱离。所以首先做B超检查。

9.正确答案 ：C

解析：基因治疗的常用载体分为病毒载体和非病毒载体两大类，其中非病毒载体包括脂质体、阳离子聚合物和DNA微球体。很显然，非病毒类的备选答案均不对，只有答案C属于病毒。考生即便不知道腺病毒可作为基因载体，也可用排除法选出正确答案。

10.正确答案 ：C

解析：视盘位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约为1．5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，视网膜上神经纤维在此汇集并穿出眼球形成视神经。

11.正确答案 ：C

解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。

12.正确答案 ：C

解析：因为在1米处检影验光正好中和时，有-1.00DS，本病人垂直轴用-2.00D中和，应为-3.00D；水平轴用-0.50D中和应为-1.50D。所以镜片联合为1.50DS／-1.50DC×180。

13.正确答案 ：D

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

14.正确答案 ：D

解析：视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。与视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。故答案选D。

15.正确答案 ：E

解析：眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。感光成像系统是视网膜。另外房水有一定的屈光指数，亦属屈光系统。故本题答案为E。

16.正确答案 ：D

解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此.答案是D。

17.正确答案 ：C

解析：UBM对闭角型青光眼，睫状环阻滞型青光眼，眼前段肿瘤诊断有意义。

18.正确答案 ：B

解析：视网膜色素上皮生理功能包括：转运物质、血-视网膜屏障、储存和参与维生素A的代谢、黑色素颗粒对光吸收、吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的外节盘膜、粘多糖基质作用等。

19.正确答案 ：C

解析：该题为眼科手术基本概念题，斜视包括水平斜视和垂直斜视等，可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状，临床体征可见患者眼位偏斜，影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系，建立正常的视网膜对应关系，达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。

20.正确答案 ：D

解析：主观验光法主要包括：镜片箱构成、针孔片法、裂隙片法、主觉插片法、雾视法、散光表法、交叉柱镜验光法、综合验光仪；而检影法、直接检眼镜检查法、电脑验光仪则属于客观验光法。

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