患者，男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕

[单选题]患者，男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向。可能诊断为

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜外血肿
E. 颅内血肿

正确答案 ：A

解析：脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。

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[单选题]患者男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

A. ＜4.8mmol/L
B. ＜5.8mmol/L
C. ＜6.8mmol/L
D. ＜7.7mmol/L
E. ＜8.8mmol/L

正确答案 ：D

解析：血糖正常值：空腹低于6.0mmol/L，餐后2小时低于7.7mmol/L。

[单选题]一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士回答最恰当的是

A. 在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题
B. 你的孩子不一定存在癫痫的危险
C. 如果你打算要孩子，请医生为你换药
D. 癫痫妇女一般很难受孕
E. 停药后才能怀孕

正确答案 ：A

解析：苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等；卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等；服用卡马西平、苯妥英钠期间最好不要怀孕生孩子，因药副作用较大，对胎儿发育有不良影响。怀孕会增加癫痫发作可能，后期癫痫大发作会增加胎儿危险。选择答案A最合适。

[单选题]患者男，56岁。1天前有转移性右下腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔

正确答案 ：E

解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定性痛，与患者情况相符合。另外当阑尾炎穿孔时，疼痛和压痛的范围可波及全腹，但仍以阑尾所在位置压痛最明显，同时会有腹膜刺激征，表现为反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。腹膜炎范围扩大，说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔，本题E选项最合适。A、B、C、D均属于急性阑尾炎的病理分型，单纯性阑尾炎症状较轻，与患者情况不符合。化脓性阑尾炎的腹痛呈阵发性胀痛和剧痛，与患者情况也不符合。坏疽性阑尾炎阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，与患者情况不符合，阑尾周围脓肿的形成需要一定时间，与患者疾病的进展速度不相符合。解题关键：急性阑尾炎发生穿孔会出现腹膜刺激征并腹痛范围扩大。

[单选题]患者，女，43岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测( )

A. 肝功能
B. 心功能
C. 肾功能
D. 肺功能
E. 胃肠功能

正确答案 ：C

解析：链霉素有肾损害，用药期间应注意监测肾功能。

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