浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是

[单选题]浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是

A. 红细胞沉降率
B. 胸部X线表现
C. 痰菌情况
D. 肺实变征
E. 结核中毒症状

正确答案 ：B

解析：浸润性肺结核和空洞性肺结核均属于继发型肺结核，都可出现肺实变征、红细胞沉降率加快以及低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，痰结核分枝杆菌检查常为阳性，因此以上均不能鉴别浸润性肺结核和空洞性肺结核。两者的区别主要为胸部X线：浸润性肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，X线常表现为浸润渗出性结核病变（小片状或斑点状阴影，易吸收）和纤维干酪增殖病变（吸收很慢，可长期无改变）。空洞性肺结核X线表现为一个或多个厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，胸膜粘连和代偿性肺气肿。

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[单选题]某中学几十名学生在食用餐厅海鲜6小时后，陆续出现腹痛、腹泻，大便为水样便或血水样便，体温37.5～39.2℃。最可能的诊断是

A. 坏死性肠炎
B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C. 霍乱
D. 沙门菌食物中毒
E. 副溶血性弧菌食物中毒

正确答案 ：E

解析：副溶血性弧菌喜盐，在含盐3%～4%的环境中生活良好，常因食用被此菌污染的海鲜而引起食物中毒，为自限性疾病。男女老幼均可发病，青壮年为主。临床表现的特点为粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。

[单选题]通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是

A. 不完全性代偿间歇
B. 心室率100～200次/分
C. QRS波群形态宽大畸形
D. 心室夺获和室性融合波
E. 房室分离，房率>室率

正确答案 ：D

解析：室性心动过速心电图特征为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群形态畸形，时限超过0.08秒；③心室率通常为100～250次/分，心室律规则，但也可略不规则；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成房室分离；⑤心室夺获与室性融合波。心室夺获与室性融合波的存在对室性心动过速的诊断提供重要依据，故选D。不完全性代偿间歇为房早的心电图特点。室性心动过速发作时，少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；室性融合波意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。 　　【该题针对“心律失常-室性心动过速”知识点进行考核】

[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是

A. 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
B. 呕吐物中含有食物和胆汁
C. 呕吐物中有酸臭味和宿食
D. 呕吐量大，多发生于傍晚
E. 有胃型和胃蠕动波

正确答案 ：B

解析：幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的，但是由于患者有幽门的梗阻，所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来，所以呕吐物中含有胆汁是不对的，正确答案是B。

[单选题]贫血伴黄疸表现的患者最常见于

A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

正确答案 ：A

解析：本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选A，溶血性贫血。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸，故B、C、D、E为干扰答案，均是错误的。

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