【导言】考试宝典发布"患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学"考试试题下载及答案,更多呼吸内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查至少应包括
A. 痰培养
B. 血培养
C. 军团菌尿抗原(或血清抗体)
D. 下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养
E. 痰涂片镜检抗酸杆菌和培养
[单选题]以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是
A. TCH(+)、 PNB(-)
B. PNB(+)、TCH(-)
C. PNB、TCH选择性培养基培养均(-)
D. PNB、TCH选择性培养基培养均(+)
E. 含药培养基培养(+)
正确答案 :D
解析: 非结核分枝杆菌肺病是由一组非结核分枝杆菌(简称NTM)引起的全身疾病,主要侵犯肺部。具有呼吸系统和(或)全身性症状,经影像学检查发现有肺内病变,已排除其他病因(包括结核性),在确保标本无外源性污染的前提下,符合以下条件之一者可作出NTM肺病的诊断:①痰NTM培养3次均为同一病原菌;②痰NTM培养2次均为同一病原菌,1次抗酸杆菌(AFB)涂片阳性;③支气管灌洗液NTM培养1次阳性,阳性度2+以上;④支气管灌洗液NTM培养1次阳性,AFB涂片阳性度2+以上;⑤支气管或肺组织活检标本NTM培养阳性;⑥肺活检见与NTM改变相似的肉芽肿,痰或支气管灌洗液NTM培养阳性。故B正确。
[单选题]女性,25岁。自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的
A. 补液
B. 酮替芬
C. 应用抗生素
D. 沙丁胺醇(喘乐宁)
E. 吸入激素
正确答案 :C
解析:大多数病例中细菌性感染不是诱发哮喘发作的主要原因,故没有必要使用抗生素,只有患者有发热、黄脓痰(需排除痰中嗜酸性粒细胞增高致使痰色变黄),或极重度的急性发作时才有指征应用抗生素。
[单选题]结核菌素试验强阳性结果应为
A. 硬结直径≥20mm
B. 红晕直径≥20mm
C. 红晕直径≥15mm
D. -硬结直径≥12mm
E. 硬结直径≥10mm
正确答案 :A
解析:硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
[单选题]结核分枝杆菌的增殖周期(代期)为
A. 24 h
B. 6~8 h
C. 10~12 h
D. 25~30 h
E. >30 h
正确答案 :A
[单选题]秋季在五行中属于( )
A. 金
B. 木
C. 土
D. 火
E. 水
正确答案 :A
[单选题]支气管哮喘激发试验主要测定
A. 呼吸峰值流速
B. 气道气流情况
C. 肺活量
D. 气道反应性
E. 气道通气功能
正确答案 :D
[多选题]慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时,X线可见
A. 肺动脉圆锥膨隆
B. 右室增大
C. 心尖上翘
D. 肺野周围血管纤细
E. 右下肺动脉增宽
正确答案 :ABCDE
[单选题]慢性支气管炎典型病变中没有
A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管壁有炎性细胞浸润
C. 支气管腺体和杯状细胞增生
D. 黏膜下平滑肌断裂、萎缩
E. 支气管内有多量泡沫细胞
正确答案 :E
解析:慢性支气管炎为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生,黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气管壁有大量杯状细胞浸润,病情进展,炎症向周围组织扩散,黏膜下层平滑肌断裂、萎缩。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。
[单选题]银翘散的主治病证是( )
A. 风热表证
B. 风寒表虚证
C. 气虚外感证
D. 风湿表证
E. 风寒表实证
正确答案 :A