住院医师规培考试宝典妇产科河北住院医师规培真题案例分析题解析(AD3)

1. [单选题]关于绒癌，下列哪些说法不恰当

A. 绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血
B. 妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
C. 绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道
D. 绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
E. 绒癌是能达到临床治愈的

2. [单选题]24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是

A. 子宫颈息肉出血
B. 前置胎盘
C. 先兆流产
D. 胎盘早剥
E. 胎盘边缘血窦破裂

3. [单选题]卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是

A. 诊断性刮宫
B. 腹腔镜探查
C. 短期抗炎治疗
D. CT/MRI
E. 剖腹探查

1.正确答案 ：D

解析：妊娠性绒癌均起源于子宫，但临床上只出现转移灶的表现，而子宫内未发现有原发灶；绒癌也可原发于卵巢，即卵巢非妊娠性绒癌。

2.正确答案 ：C

解析：妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关，因此，孕期尽量避免性交。

3.正确答案 ：C

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