2019胸心外科学中级职称模拟考试冲刺试题(AC5)

1. [单选题]右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑

A. 腱鞘囊肿
B. 海绵状血管瘤
C. 纤维瘤
D. 皮脂腺囊肿
E. 脂肪瘤

2. [单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

A. 做MRCP或胆道造影检查
B. 开腹手术胆囊切除
C. 内镜胆囊切除
D. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
E. 保守治疗

3. [单选题]女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞(+)，红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是

A. 胆囊结石
B. 肾肿瘤钙化
C. 右肾结石
D. 肾自截
E. 肠道粪石

4. [单选题]能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是

A. 雌激素
B. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常
C. 亚硝胺
D. 前列腺素
E. 泌乳素

5. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 较早出现围胆管浸润现象
B. 以上均不是
C. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
D. 早期即出现持续性腰背部疼痛
E. 多数为腺泡癌

6. [单选题]常合并有主动脉瓣环扩张的马方综合征的病因是

A. 严重的减速性损伤
B. 动脉硬化
C. 梅毒
D. 细菌性感染
E. 主动脉囊性中层坏死

7. [单选题]胆囊结石的诊断依据，不包括

A. 胆绞痛病史
B. B超检查
C. 上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
D. 右上腹压痛、Murphy征阳性
E. 触及肿大的胆囊

8. [单选题]患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是

A. 胸腔镜探查
B. 胸部CT检查
C. CT引导下穿刺活检
D. 开胸探查
E. 胸部PET检查

9. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A. 胆囊壁充血水肿
B. 无变化
C. 胆囊缩小
D. 穿孔
E. 肿大

10. [单选题]女性，52岁。慢性咳嗽7个月，加重1个月。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是

A. 肺脓肿
B. 肺鳞癌
C. 纵隔淋巴肉瘤
D. 肺小细胞癌
E. 肺腺癌

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

10.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/9xdj3e.html