住院医师规培考试宝典河南住院医师规培(眼科)题库每日一练(AB8)

1. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 绿脓杆菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 枯草杆菌

2. [单选题]皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( )

A. 以上都不是
B. 过熟期
C. 成熟期
D. 膨胀期
E. 初发期

3. [单选题]调节力等于( )

A. 调节范围的倒数
B. 屈光度的倒数
C. 调节幅度的倒数
D. 调节近点的倒数
E. 调节远点的倒数

4. [多选题]眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素( )

A. 前房角的宽窄
B. 房水通过小梁网流出的阻力
C. 上巩膜静脉压
D. 睫状突生成房水的速率
E. 葡萄膜巩膜通道的大小

5. [单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起
B. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎
C. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
D. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
E. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上

1.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

2.正确答案 ：B

解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。

3.正确答案 ：A

解析：调节力是指眼睛既能看清远处，又能看清近处的能力。

4.正确答案 ：BCD

解析：眼压高低主要取决于房水循环中睫状突生成房水的速率、上巩膜静脉压、房水通过小梁网流出的阻力。

5.正确答案 ：C

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

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