内科中级专业冲刺密卷答案解析(AB6)

1. [单选题]患儿，女，6岁。4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

A. 亚急性重型乙肝
B. 急性重型乙肝
C. 急性丙型肝炎
D. 重型戊型肝炎
E. 甲型病毒性肝炎

2. [单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 谵妄、嗜睡
B. 畏寒、高热
C. 神志模糊、烦躁不安
D. 气急发绀
E. 血压10.6/8kpa(80/60mmHg)

3. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 青霉素
B. 头孢拉定
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 红霉素

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

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