2019住院医师规培考试宝典四川住院医师规培(口腔颌面外科)历年考试真题汇总(AB6)

1. [单选题]男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为

A. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
B. 慢性局灶性硬化性骨髓炎
C. 骨纤维异常增殖症
D. 放射性骨坏死
E. 家族性巨颌症

2. [单选题]患者男，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是

A. 黏膜、肌、皮肤逐层缝合
B. 严密缝合口腔黏膜
C. 严密缝合颊部皮肤
D. 定向拉拢缝合
E. 将皮肤与黏膜缝合

1.正确答案 ：D

解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。

2.正确答案 ：E

解析：对于颊部缺损较大的洞穿性损伤，可直接将皮肤与黏膜对位缝合，消灭创面，遗留的洞穿缺损待后期进行修复，故选E。A、B、C选项适用于无组织缺损或缺损较少者。D选项适用于口腔黏膜无缺损而皮肤缺损较大者。

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