划分左右半肝的解剖标志是

[单选题]划分左右半肝的解剖标志是

A. 门静脉
B. 镰状韧带
C. 胆总管
D. 下腔静脉右缘至胆囊中部
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部

正确答案 ：E

解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部

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[单选题]男性患者，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A. Ⅱ类切口甲级愈合
B. Ⅰ类切口乙级愈合
C. Ⅱ类切口丙级愈合
D. Ⅲ类切口甲级愈合
E. Ⅱ类切口乙级愈合

正确答案 ：E

解析：胃大部切除时可能污染切口，手术切口轻度红肿，无脓性渗出是乙级愈合。

[单选题]Trendelenburg试验常用来检查

A. 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
B. 髋关节是否强直
C. 下肢长短是否等长
D. 臀大肌是否瘫痪
E. 腰部是否有侧突畸形

正确答案 ：A

[单选题]能使甲状腺缩小、变硬的药物是

A. 普萘洛尔
B. 甲状腺素
C. 丙硫氧嘧啶
D. 氢化可的松
E. 卢戈液

正确答案 ：E

解析：2.丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后，由于腺垂体的代偿作用，增加了促甲状腺素的分泌，引起甲状腺增大、充血。 3.高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状，对甲状腺腺体不像对原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。

[单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

A. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
B. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位

正确答案 ：B

[单选题]休克代偿期的血压变化是

A. 收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
B. 舒张压降低，脉压变大
C. 收缩压和舒张压均下降
D. 舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E. 收缩压降低，脉压变大

正确答案 ：A

解析：血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

[单选题]男性，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查体：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能的诊断为

A. 化脓性胆管炎
B. 十二指肠溃疡
C. 急性胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胆石症

正确答案 ：D

解析：本病例的特点是儿童阵发性右上腹痛，发作间歇期症状完全消失，无明显感染和腹膜炎体征，是典型的胆道蛔虫病临床表现。

[单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部清创，应用抗生素
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 大隐静脉切除术
E. 局部和全身应用抗生素，加强营养

正确答案 ：C

解析：保守治疗无效，应采取手术治疗。手术清创、游离植皮

[单选题]男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为

A. 腓总神经损伤
B. 骨筋膜室综合征
C. 胫后动脉损伤
D. 胫前动脉损伤
E. 胫动脉损伤

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

A. 尿道会师复位术
B. 膀胱穿刺术
C. 留置导尿
D. 尿道修补术
E. 膀胱造瘘术

正确答案 ：A

解析：骨盆骨折后出现排尿困难，应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖部撕断，前列腺向上、后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺，正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大并可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。

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