执业医师考试宝典临床助理医师真题详细答案(W5)

1. [单选题]大环内酯类对下述细菌无效的是

A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性球菌
C. 大肠埃希菌、变形杆菌
D. 军团菌
E. 衣原体和支原体

2. [单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立

A. 左颞硬脑膜外血肿
B. 左颞硬脑膜下血肿
C. 左颞骨膜下血肿
D. 左颞帽状腱膜下血肿
E. 左颞蛛网膜下腔出血

3. [单选题]出现心衰细胞的是

A. 慢性肺源性心脏病
B. 高血压心脏病伴左心功能不全
C. 扩张性心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 梅毒性心肌炎

4. [单选题]ITP首选治疗是

A. 脾切除
B. 大剂量丙种球蛋白
C. 糖皮质激素
D. 输浓缩血小板悬液
E. 长春新碱

5. [单选题]导致川崎病患儿猝死的主要原因是

A. 脑炎
B. 心肌炎
C. 心包炎
D. 肝炎
E. 动脉瘤破裂

6. [单选题]29岁女性，产后6个月，月经9～10/27～29，且出血量较多。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为

A. 无排卵型功血
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 黄体功能不足
D. 早期妊娠
E. 不能确定诊断

7. [单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后

A. 3～4日内
B. 5～7日内
C. 8～10日内
D. 11～15日内
E. 1～2日内

8. [单选题]精神障碍患者合法权益保护说法有误的是

A. 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯
B. 精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护
C. 有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息完全保密，不得泄露
D. 全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者
E. 精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益

9. [单选题]易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

10. [单选题]门静脉高压时扩张的侧支循环不包括

A. 食管胃底静脉
B. 腹壁静脉
C. 痔静脉
D. 脾静脉
E. 大隐静脉

11. [单选题](2003)磺酰脲类药物可用于治疗

A. 糖尿病合并高热
B. 胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C. 糖尿病并发酮症酸中毒
D. 胰岛素依赖型糖尿病
E. 重症糖尿病

12. [单选题](2006)关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是

A. 有记忆障碍和全面的智能减退
B. 是老年期痴呆中最主要疾病之一
C. 早期可出现人格改变
D. 早期可出现幻觉妄想
E. Hachinski缺血评分量表>6分

13. [单选题]判断疝是否绞窄依据

A. 疝内容物是否有血液循环
B. 疝局部是否有红肿或疼痛
C. 疝内容物是否能完全回纳
D. 嵌顿时间的长短
E. 有无肠梗阻表现

14. [单选题]男，40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A. 15年前
B. 12年前
C. 11年前
D. 9年前
E. 2年前

15. [单选题]切口裂开再缝合后拆线的时间是

A. 1～2天
B. 3～5天
C. 7～9天
D. 12～14天
E. 18～21天

16. [单选题]男孩，8岁。4周前有脓疱病.3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞及管型，抗“O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是什么

A. 单纯型肾病
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎型肾病
E. 尿路感染

17. [单选题]血管紧张素转换酶抑制剂适用于

A. 高血压伴双侧肾动脉狭窄
B. 高血压伴左心室肥厚
C. 高血压伴主动脉瓣狭窄
D. 高血压伴高血钾症
E. 妊娠期高血压

18. [单选题]男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

A. 结肠次全切除术
B. 经腹会阴联合全结直肠切除术
C. 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D. 电灼摘除息肉
E. 单腔回肠造瘘术

19. [单选题]母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要措施是

A. 让新生儿早吸吮多吸吮乳头
B. 喂哺前消毒乳头
C. 苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
D. 喂哺后清洗乳头
E. 保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势（即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳）

20. [单选题]不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是

A. 住院志、医嘱单、检验报告
B. 手术及麻醉记录
C. 病理资料、护理记录
D. 医疗费用
E. 会诊意见

1.正确答案 ：C

解析：大环内酯类抗生素，主要作用于革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌；革兰阴性菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等；厌氧菌；对螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌也有效。故本题选C。

2.正确答案 ：A

解析：左颞部被木棒击伤，此处有脑膜中动脉经过，有半小时中间清醒期，CT检查显示颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影，左颞部硬脑膜外血肿的诊断可以成立。硬脑膜下血肿可单独存在，多数与脑挫伤并存，临床表现一般较重，无中间清醒期，CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，可与硬膜外血肿区别。至于C、D、E项，血肿在颅外，各有其不同的局部表现，不会有中间清醒期和题干提示的CT所见。

3.正确答案 ：B

解析：1.左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。

4.正确答案 ：C

解析：急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效；静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效，而对成人慢性型较差；血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好

5.正确答案 ：E

解析：川崎病心脏表现于病程第1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死症状。冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤皲裂可致心源性休克，甚至猝死。

6.正确答案 ：B

解析：无停经排除早孕。基础体温曲线呈双相型，提示有排卵。子宫内膜不规则脱落基础体温曲线呈双相型，月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。黄体功能不全月经周期缩短，但仍有一定规律。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。

9.正确答案 ：E

解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血病，在急性白血病中，以急性淋巴细胞白血病的淋巴结肿大最多见。干扰答案中的其他白血病淋巴结肿大相对少见，故应首选E答案。

10.正确答案 ：E

解析：门静脉高压时侧支循环开放，常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流。

11.正确答案 ：B

解析：用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。

12.正确答案 ：E

解析：阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

13.正确答案 ：A

解析：腹外疝分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型，前两者其内容物无血运障碍，嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少、最后导致完全阻断，形成绞窄性疝，故疝内容物是否有血液循环为判断疝是否绞窄的依据，故本题答案为A。

14.正确答案 ：C

解析：酒依赖的患者表现为渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。所以该患者在11年前出现了酒依赖。该患者在9年前出现了轻度戒酒综合征，轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想，故2年前患者出现了中度戒酒综合征。本题的正确答案为C。

15.正确答案 ：D

解析：切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节，常发生于手术后一周左右。切口裂开再缝合时应用的是减张缝线，拆除时间为12～14天。因此选D。

16.正确答案 ：B

解析：急性肾炎通常于前驱感染后1～3周起病，其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，补体C3下降，具有自愈倾向。本题干患儿符合急性肾炎的临床表现。故本题答案为B。

17.正确答案 ：B

解析：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

18.正确答案 ：C

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

19.正确答案 ：E

解析：要预防乳头裂口，每次喂奶时要注意正确的喂哺姿势；经常按摩乳房，刺激喷乳反射；喂哺时一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中；乳头上面不能使用肥皂；哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头；新妈妈应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。最重要的是保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势。故选E。

20.正确答案 ：E

解析：第六十一条　医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/9y2r5x.html