2024药师执业资格考试宝典执业药师资格(西药)真题专家解析(S4)

1. [单选题]尤适用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压的是

A. 氨苯喋啶
B. 阿米洛利
C. 乙酰唑胺
D. 氢氯噻嗪
E. 呋塞米

2. [单选题]酸碱滴定法中常用的指示剂是

A. 酚酞
B. 淀粉
C. 亚硝酸钠
D. 邻二氮菲
E. 结晶紫

3. [多选题]下列哪些物质可作助悬剂

A. 甘油
B. 硬脂酸甘油酯
C. 羧甲基纤维素钠
D. 阿拉伯胶
E. 苯甲酸钠

4. [单选题]非处方药遴选的主要原则是

A. 应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便
B. 安全、有效、方便、廉价
C. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应
D. 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备

5. [单选题]为门诊一般患者开具的第二类精神药品，一般每张处方不得超过

A. 一次常用量
B. 3日常用量
C. 7日常用量
D. 15日常用量

6. [多选题]关于卡托普利亲水凝胶骨架片的叙述正确的是

A. HPMC为亲水凝胶骨架材料
B. 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数
C. 用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量
D. 宜在餐后1小时服药
E. 释放机制属于溶出原理

7. [单选题]多数患者开始使用二甲双胍时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为

A. 低血糖
B. 血糖没有明显下降
C. 血糖不稳定，波动较大
D. 肝功能损害
E. 腹泻、腹痛等

8. [多选题]不能纳入国家基本药物目录遴选的范围包括

A. 含有国家濒危野生动植物药材的药品
B. 主要用于滋补保健作用，易滥用的药品
C. 非临床治疗首选的药品
D. 国家基本医疗保险药品目录（乙类）中的品种

9. [多选题]下列选项中，属于硫糖铝的药理作用的有( )

A. 在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子
B. 复合离子的聚合物能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合
C. 吸附胃蛋白酶、表皮生长因子
D. 中和胃酸、胆汁酸
E. 有利于黏膜再生

10. [单选题]生产、销售假药，致人重度残疾，属于

A. 后果特别严重
B. 其他严重情节
C. 对人体健康造成严重危害
D. 其他特别严重情节《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》，对生产、销售假劣药认定为刑法第一百四十一条和一百四十二条规定的“对人体健康造成严重的危害”“其他特别严重情节”及“后果特别严重”的情形进行解释

11. [单选题]对于男性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于正常的是

A. 14mm/h
B. 16mm/h
C. 18mm/h
D. 20mm/h
E. 22mm/h

12. [单选题]下列选项中，主要用于控制疟疾复发和传播的药物是( )。

A. 青蒿素
B. 氯喹
C. 伯氨喹
D. 奎宁
E. 乙胺嘧啶

13. [单选题]《医疗机构制剂注册管理办法》在使用中发现新的不良反应时，应该

A. 立即销毁
B. 记录新的不良反应
C. 向药品监督管理局报告
D. 保留相关病历
E. 保留相关检验、检查报告

14. [单选题]双嘧达莫抗血小板的作用机制是

A. 血栓烷合成酶
B. 磷酸二酯酶
C. 环氧酶
D. 血小板腺昔环化酶
E. 凝血酶

15. [单选题]药品生产企业不得委托其他药品生产企业生产的是

A. 血液制品
B. 中药饮片
C. 化学药
D. 中成药

16. [单选题]关于左甲状腺素的药物相互作用，下列说法正确的为

A. 左甲状腺素增强抗凝血药的作用
B. 左甲状腺素增强降血糖药的效果
C. 苯妥英钠降低左甲状腺素的血药浓度
D. 双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度
E. 呋塞米降低左甲状腺素的血药浓度

17. [单选题]乳剂合并后进一步发展使乳剂分为油、水两相称为乳剂的

A. 分层
B. 絮凝
C. 转相
D. 合并
E. 破裂

18. [多选题]《药品经营许可证管理办法》规定，药品经营企业经营范围包括

A. 麻醉药品、精神药品
B. 生物制品
C. 医疗用毒性药品
D. 抗生素原料药及其制剂

19. [多选题]考来烯胺降血脂作用是

A. 与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环
B. 增加胆固醇向胆酸转化
C. 影响胆固醇的吸收
D. 减少胞内CAMP含量
E. 增加胞内CAMP含量

20. [多选题]下列属于医师用药咨询的内容是

A. 新药临床评价
B. 国内外的新药动态
C. 药物不良反应
D. 药物相互作用
E. 药物适宜溶剂

1.正确答案 ：D

解析：2010年中国高血压防治指南推荐噻嗪类利尿剂尤适用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压

2.正确答案 ：A

解析：根据题干分析，本题考查酸碱滴定法的指示剂，酸碱滴定法的指示剂包括酚酞、甲基橙、甲基红、百里酚酞、溴甲酚绿等，酚酞在碱性环境呈红色，在酸性环境中不显色。淀粉常作为碘量法的指示剂，邻二氮菲常作铈量法的指示剂，结晶紫常作为废水溶液滴定法的指示剂。故本题选A。

3.正确答案 ：ACD

解析：甘油属于低分子助悬剂，CD属于高分子助悬剂。

4.正确答案 ：A

解析：非处方药遴选的主要原则是应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便；

5.正确答案 ：C

解析：为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门（急）诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

6.正确答案 ：ABCE

解析：根据题干直接分析，卡托普利亲水凝胶骨架片中，HPMC为亲水凝胶骨架材料，肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量，食物易影响其吸收，宜在餐前1小时服药，释放机制属于溶出原理，故本题选A、B、C、E。

7.正确答案 ：E

解析：本题考查二甲双胍的用药监护。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性，表现为腹泻和腹痛等。①二甲双胍应从小剂量开始，如一次0.5g，一日2次，渐增到一日3g。②服用二甲双胍通常需2～3周的治疗才达降糖疗效，如血糖已控制，可适当减少剂量。③服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。④接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。⑤肝功能不良、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。故答案选E。

8.正确答案 ：ABC

解析：不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品：①含有国家濒危野生动植物药材的；②主要用于滋补保健作用，易滥用的；③非临床治疗首选的；④因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；⑤违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查硫糖铝的药理作用。硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，促进溃疡愈合。同时吸附胃蛋白酶、表皮生长因子，中和胃酸、胆汁酸，并能促进内源性前列腺素E的合成，使之在溃疡或炎症处浓集，有利于黏膜再生。故答案选ABCDE。

10.正确答案 ：D

解析：生产、销售假药，致人重度残疾属于其他特别严重情节

11.正确答案 ：A

解析：红细胞沉降率（1）<50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。（2）>50岁：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h。（3）>85岁：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h。（4）儿童：0～10mm/h潘氏法：成人：男性0～10mm/h，女性0～12mm/h。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“抗疟药的作用特点”。根据症原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁；主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹；主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。因此，本题的正确答案为C。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查的是药品新不良反应的处理。根据《药品不良反应报告和监督管理办法》第三章第二十一条。 药品生产企业、经营企业、和医疗机构发现或获知新的、严重的不良反应应当在15天内报告，其中死亡病例须立即报告；其他不良反应应当在30日内报告。

14.正确答案 ：B

解析：磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫、西洛他唑。

15.正确答案 ：A

解析：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药，中药提取物不得委托生产。

16.正确答案 ：A

解析：药物相互作用 ①左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。②同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药服用应间隔4～5h。③快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。④水杨酸盐，双香豆素，大剂量呋塞米(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。答案选A

17.正确答案 ：E

解析：本题考查乳化剂与乳剂稳定性。分层（乳析）指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象；絮凝指乳剂中分散相的乳滴由于某些因素的作用使其荷电减少，ζ电位降低，出现可逆性的聚集现象；合并是指乳剂中乳滴周围有乳化膜存在，但乳化膜出现部分破裂导致液滴合并变大的现象；破裂是指液滴合并进一步发展，最后使得乳剂形成油相和水相两相的现象，破裂是一个不可逆过程；转相指由于某些条件的变化而改变乳剂类型的现象。破裂是一个不可逆过程。故本题答案应选E。

18.正确答案 ：ABCD

解析：药品经营企业经营范围：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。故选ABCD。

19.正确答案 ：AC

解析：考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环从而影响胆固醇的吸收

20.正确答案 ：ABCD

解析：E选项属于护士用药咨询内容。医师的咨询侧重于药物咨询、处方用药必须顾忌和查阅的问题，包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外的新药动态、新药临床评价、药物相互作用、基因组学和肝细胞色素同工酶对药物代谢的影响、孕妇及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。药师可着重从以上几个方面向医师提供用药咨询服务。

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