【导言】考试宝典发布消化内科学(副高)2024真题答疑(R9)，更多消化内科学_副高的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）
A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤
2. [单选题]果酱样便可见于
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 痔疮
3. [单选题]关于腹壁反射消失，错误的是
A. 可见于儿童
B. 可见于老年
C. 可见于经产妇
D. 可见于昏迷
E. 可见于急性腹膜炎
4. [单选题]肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是
A. 部位不定
B. 以下腹部和右下腹多见
C. 极少在睡眠中痛醒
D. 排气或排便后缓解
E. 无明显体征
5. [单选题]下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻
A. 上腹部疼痛，以夜间痛常见
B. 上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛
C. 上腹部疼痛，伴有腹泻
D. 上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食
E. 慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
6. [单选题]男性，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。体检：体温38.4℃，血压85/55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 原发性肝癌结节破裂出血
C. 肝硬化合并门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并结核性腹膜炎
E. 慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
7. [单选题]哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义( )
A. 血清谷丙转氨酶
B. 血清碱性磷酸酶
C. 血清香草酚浊度
D. BSP潴留试验
E. 白/球蛋白比例倒置
8. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）
A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按
9. [单选题]不属于液基薄层制片(LBP)优势的是
A. 取材后去除了血、黏液及大量炎性遮盖物，提高了样本的收集率
B. 涂片面积小，读片省时省力
C. 准确率高
D. 价格便宜
E. 重复性好
10. [单选题]标志肝硬化已经形成的典型形态改变是
A. 再生结节形成
B. 假小叶形成
C. 肝小叶纤维支架塌陷
D. 肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现
E. 广泛肝细胞变性坏死
11. [多选题]成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括
A. 维生素A
B. 维生素K
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素B
12. [单选题]关于梗阻性黄疸正确的是
A. 梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B. 梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C. 梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D. 梗阻性黄疸不会出现陶土便
E. 梗阻性黄疸不会出现发热
13. [单选题]有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的
A. 在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
B. 胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
C. 乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
D. 十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
E. 凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障
14. [单选题]男，50岁，慢性肝炎史20年。5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是
A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌
15. [单选题]女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带粘液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肠易激综合征
E. 结肠癌
16. [单选题]OGTT参考值不正确的是
A. FPG为3.9～6.1mmol/L
B. 口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰
C. 2小时血糖>7.8mmol/L
D. 3小时血糖恢复至空腹水平
E. 各检测时间点的尿糖均为阴性
17. [单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当
A. 入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录
B. 需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
C. 需写主诉、入院情况
D. 因住院时间短，诊治经过可以从略
E. 需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
18. [单选题]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为
A. 消化性
B. 血友病
C. 钩端螺旋体病
D. 败血症
E. 胃癌
19. [多选题]裂纹舌形成多由于（ ）
A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞
20. [单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
