乡村全科执业助理医师资格精选在线题库(S9)

1. [单选题].患者，男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病性视网膜病变已进展为( )。

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅵ期

2. [单选题]用于治疗气滞血瘀型冠心病的中成药为

A. 血府逐瘀丸
B. 速效救心丸
C. 安宫牛黄丸
D. 麝香保心丸
E. 华佗再造丸

3. [单选题]痔的诊断首先应进行

A. 肛门视诊
B. 直肠检查
C. 肠镜检查
D. 直肠指诊
E. B超检查

4. [单选题]未取得国家颁发的有关合格证书的，有下述行为的，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款( )

A. 从事孕产期保健服务的
B. 母婴保健指导
C. 施行结扎手术的
D. 做胎儿性别鉴定的
E. 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的

5. [单选题]关于慢性鼻窦炎的鼻窦炎症状说法错误的是( )。

A. 鼻窦炎症状持续超过3天以上即为慢性鼻窦炎
B. 慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，偶有眼部并发症如视力减退或失明
C. 鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚
D. 中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成
E. 前组鼻窦炎时，中鼻道可见有脓性分泌物流出，后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部

6. [多选题]健康教育的内容包括( )

A. 疾病防治的健康教育
B. 营养和环境保护的健康教育
C. 心理卫生教育
D. 生殖健康教育
E. 安全教育

7. [单选题]患者发作性心胸疼痛半年，疼痛如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，疼痛放射到肩背，伴胸闷、心悸，舌紫暗，有瘀斑，苔薄，脉沉涩。应首选的中成药是

A. 苏合香丸
B. 柴胡疏肝丸
C. 安宫牛黄丸
D. 心通口服液
E. 通心络胶囊

8. [单选题]下列不符合小儿原发性肺结核的临床特点的是( )。

A. 起病缓慢
B. 有结核中毒症状
C. 肺部体征明显
D. 可伴肝脾大
E. 疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

9. [单选题]关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的( )

A. 确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗
B. 吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗
C. 吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生。
D. 目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动
E. 吸入抗胆碱药可舒张支气管

10. [单选题]餐后较久或数餐后呕吐，多见于

A. 幽门梗阻
B. 幽门管溃疡
C. 精神性呕吐
D. 胃张力下降
E. 食物中毒

11. [单选题]在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因

A. 高血压肾病
B. 糖尿病肾病
C. 遗传性肾炎
D. 原发性肾小球肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

12. [单选题]思维贫乏常见于( )。

A. 抑郁症
B. 强迫性神经症
C. 急性精神分裂症
D. 慢性精神分裂症
E. 癔症性精神病

13. [单选题]治疗带下病肾阳虚损证常用的中成药是

A. 康妇炎胶囊
B. 艾附暖宫丸
C. 妇科千金片
D. 白带丸
E. 妇炎平胶囊

14. [单选题]符号s，σ分别表示( )

A. 样本标准差和总体标准差
B. 样本标准差和方差
C. 总体标准差和方差
D. 样本方差和标准差
E. 总体方差和标准差

15. [单选题]男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是( )

A. 胃穿孔
B. 肝癌破裂
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 胆道蛔虫

16. [单选题]骤然发生呼吸困难最多见于

A. 肺炎
B. 尿毒症
C. 大块肺栓塞
D. 慢性支气管炎
E. 急性渗出性胸膜炎

17. [单选题]中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A. 支气管造影
B. 有无浅表淋巴结肿大
C. 结核菌素试验
D. Ⅹ线胸片
E. 纤维支气管镜检查

18. [单选题]急性结膜炎最常见的体征是

A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔散大
C. 眼眶痛
D. 睫状充血
E. 结膜充血

19. [单选题]患者，男，65岁。进行性排尿困难已5年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治疗方法应是( )。

A. 针灸
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 导尿并保留导尿管
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 药物治疗

20. [单选题]胆道结石，常表现为

A. 慢性规律性的上腹痛
B. 无规律性的上腹痛
C. 右上腹绞痛
D. 左上腹剧痛
E. 全腹剧痛

1.正确答案 ：C

解析：糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变分期如下。Ⅰ期：微血管瘤，出血。Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出。Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血。Ⅴ期：极化物增生。Ⅵ期：继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。

2.正确答案 ：B

解析：速效救心丸用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：鼻窦炎症状持续超过12周以上即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，偶有眼部并发症如视力减退或失明。鼻腔检查：鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。前组鼻窦炎时，中鼻道可见有脓性分泌物流出，后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：E

解析：血瘀胸痹的主要症状为痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。该患者诊断为血瘀胸痹，治法是活血化瘀，通脉止痛。常用的中成药是通心络胶囊、血府逐瘀丸／胶囊／口服液。故选E。

8.正确答案 ：C

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：呕吐的常见病因：①反射性呕吐。a.消化系统疾病：口咽部炎症、理化刺激；胃肠疾病（如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎）；肝、胆、胰腺疾病（如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石病、胆道蛔虫病、急性胰腺炎）等。b.其他系统疾病：心血管疾病、泌尿及生殖系统疾病、眼部疾病等。②中枢性呕吐。a.颅内压增高：中枢神经系统的感染、急性脑血管病、颅脑损伤及脑肿瘤等。b.药物或化学毒物的作用：如洋地黄、有机磷、某些抗生素及抗肿瘤药物。c.其他：甲状腺危象、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及妊娠反应等。

11.正确答案 ：D

解析：引起肾衰竭的病因在我国依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

12.正确答案 ：D

解析：思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍中最具特征性的症状包括思维松弛、思维破裂、思维贫乏。思维内容障碍以妄想最为常见。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

13.正确答案 ：B

解析：艾附暖宫丸是治疗带下病肾阳虚证常用的中成药。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：突发的呼吸困难常见于气道（喉、气管）异物、自发性气胸、肺动脉栓塞；数小时内逐渐加重的见于急性左心衰竭（肺水肿）、哮喘、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒；超过数天或数周的见于胸腔积液、慢性右心衰竭、心包积液、气管或支气管肿瘤；超过数月或数年的见于COPD、慢性左心衰竭、肺间质纤维化、尘肺等。出生后即出现呼吸困难者常见于先天性心脏病。故选C。

17.正确答案 ：E

解析：支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，并可采取小块组织（或穿刺病变组织）做病理检查，利于进行诊断和鉴别诊断。故选E。

18.正确答案 ：E

解析：结膜充血是急性结膜炎最常见的体征。结膜充血同时伴有结膜分泌物增多，是急性结膜炎的特点。

19.正确答案 ：C

解析：急诊处理可先行导尿术，是缓解急性尿潴留最简便的方法。尿潴留的病因短时间内不能解除的，如患良性前列腺增生等疾病的患者，可以留置导尿管持续引流一段时间后拔除。

20.正确答案 ：C

解析：肝、胆疾患疼痛位于右上腹，胆石症时呈剧烈绞痛。

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